Почему немеют пальцы рук: причины, диагностика и лечение препаратами и хирургическими методами

Онемение пальцев рук — это симптом патологических процессов сосудистого, неврологического или обменного происхождения. Типичное проявление характеризуется ощущением нечувствительности сегментов, отдельных фаланг, пальца или сразу нескольких структур, всей ладони.

Диагностикой расстройства занимаются врачи-ортопеды, неврологи, а также специалисты по травматологии, при условии, что нарушение спровоцировано каким-либо повреждением тканей организма.

Разберемся же подробнее, что может быть виной патологическому проявлению, и как устранить неприятное ощущение на корню.

Причины онемения пальцев обеих рук

Среди провокаторов развития стоит назвать как центральные, так и периферические изменения. В их число можно включить следующие расстройства.

Поражения позвоночника

В основном — шейного отдела. Реже — грудного. Патологический процесс представлен несколькими формами отклонений.

  • Остеохондрозом. Воспалительным и дегенеративным расстройством.

боль-в-плече-в-результате-остеохондроза-шейного-отдела

  • Грыжами дисков. Более серьезный вариант изменения.
  • Спондилолистезом, когда смещается один или несколько позвонков.

Список можно продолжать и далее.

Клиническая картина будет такой:

  • Боли в воротниковой области. Локализуются в шее, отдают в руки, грудь.
  • Онемение. Потеря чувствительности, чаще всего сразу с двух сторон. Зависит от степени компрессии нервных окончаний.
  • Слабость, дряблость мышц рук. Что выявляется с помощью миографии или обычного теста с применением динамометра.
  • Прострелы при неудачном повороте головы.
  • Неврологические расстройства, изменения со стороны мозга (сонливость, усталость, мушки перед глазами, шум в ушах и пр.).

Лечение — консервативное или оперативное. Зависит от характера патологии. Собственно само онемение устранять смысла нет. Нужно бороться с источником.

Назначают препараты:

  • Противовоспалительные. Кеторол, Диклофенак, Нимесулид.
  • Обезболивающие. Анальгин, Пенталгин, Баралгин.
  • Хондропротекторы Артракам и прочие.
  • Миорелаксанты, чтобы восстановить кровоток и нормальное самочувствие. Мидокалм и пр.

После острого периода — массаж, ЛФК, физиотерапия.

Операция нужна при защемлении спинного мозга грыжей. Это сравнительно редкая процедура.

Причина, почему немеют пальцы на руках — это сдавливание нервных корешков (окончаний), смещенными позвонками, либо грыжами. Как только основное заболевание устранено, все приходит в норму.

Полиневропатии

Широкая группа патологических процессов. Обусловлена онкологическими, инфекционными, аутоиммунными расстройствами, отравлениями и естественными состояниями.

Например, в число подобных отклонений можно включить:

  • Невропатию беременных.
  • Последствия СПИДа.
  • Алкогольный вариант.
  • Болезнь Рефсума.

И еще с десяток изменений.

Клиническая картина зависит от конкретного отклонения. Но всегда присутствуют такие расстройства самочувствия:

  • Слабость мышц рук с двух сторон.
  • Парестезии. Ощущение бегания мурашек по конечностям.
  • Полиневропатии сопровождаются одеревевинением, потерей чувствительности пальцев и ладони.
  • Снижение силы, хвата.
  • Двигательные нарушения.

Лечение зависит от диагноза. Назначают препараты:

  • Нейрометаболические средства. Актовегин и аналогичные.
  • Медикаменты для восстановления нормального кровотока: Пирацетам, Реополиглюкин.
  • Витамины, минеральные комплексы.

И следом по ситуации. Возможны и операции. Например, чтобы удалить опухоли или устранить компрессию тканей.

Причина онемения пальцев рук — это симметричное поражение нервов, которые обеспечивают чувствительность конечностей.

Сахарный диабет

Системное нарушение углеводного обмена. Вызывает так называемую специфическую нейропатию. Это осложнение формируется едва ли не с самого начала патологического процесса. Прогрессирует без достаточного лечения основного заболевания.

Симптомы диабетической нейропатии:

  • Боли в руках, ногах (стопах).
  • Онемение пальцев и кистей с двух сторон.
  • Искаженное восприятие температурных и прочих механических раздражителей.
  • Слабость в конечностях.
  • Судорожные приступы. Болезненные спазмы, покалывания.

Это частный случай полинейропатии.

Лечение заключается в коррекции основного диагноза.

Назначают препараты:

  • Инсулины разной продолжительности действия. В строго определенной дозе и по выверенной схеме.
  • Сахароснижающие, бигуаниды.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Препараты группы нейрометаболических. Чтобы восстановить работу чувствительных тканей. Например, Актовегин и прочие.

Коррекция пожизненная. Особенно при диабете 1-го типа. При СД 2-го вида назначают диету. Важно привести массу тела в порядок.

Причина, почему немеют пальцы рук — это поражение периферических нервов и чем эффективнее пациент контролирует диабет, тем лучше обстоит дело с общим состоянием здоровья и ниже риск осложнений, их прогрессирования.

Синдром Рейно

Специфическая преходящая ишемия пальцев и кистей. Развивается на фоне ревматоидных поражений, неврологических заболеваний и обменных отклонений.

Клиническая картина включает в себя несколько симптомов:

  • Похолодание рук. Ощущение зябкости.
  • Бледность кистей.
  • Цианоз. Синий цвет конечностей, ладоней с фронтальной и тыльной сторон.
  • Слабость.
  • Ощущение онемения. Полная потеря чувствительности пальцев.
  • Жжение, гул. Как будто руки затекли.

6764353

Как только приступ проходит, появляются другие признаки:

  • Покраснение дермы.
  • Чувство распирания.
  • Сильная ломящая боль.
  • Желание расчесать пораженные места. Мучительный зуд.
  • Локальный жар, повышение температуры.

Приступы длятся до нескольких минут.

синдром-рейно

Лечение консервативное или оперативное. Применяют медикаменты:

  • Ингибиторы АПФ (Капотен, Периндоприл).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил).
  • Антиагрегантные средства (Пентоксифиллин и пр.).
  • Декстраны (Реополиглюкин).
  • Блокаторы серотониновых рецепторов (Кетансерин).

По потребности проводят операцию, декомпрессию нервных пучков, которые и становятся виновниками расстройства.

Как только болезнь устранена, взята под контроль, ни онемения, ни прочих симптомов уже нет.

Гипертония

Расстройство сердечно-сосудистого профиля. Возникает у пациентов с наследственной предрасположенностью, нарушениями обменных процессов, атеросклерозом и не только.

Сопровождается систематическим повышением артериального давления до 140 на 90 и более.

Симптомы артериальной гипертензии:

  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Мерцание мушек перед глазами.
  • Потемнение в поле видимости.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Одышка и непереносимость физической нагрузки.
  • Тахикардия. Учащение сердцебиения.

Онемение пальцев рук с обеих сторон — это признак резкого подъема АД. Вместе с другими проявлениями его можно рассматривать как проявление приближающегося гипертонического криза.

Лечением занимается кардиолог. Оно медикаментозное.

Назначают:

  • Ингибиторы АПФ (Капотен, Перинева).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем).
  • Средства центрального действия. Моксарел, Моксонидин и прочие торговые наименования.
  • Сартаны. Лориста и другие.
  • Бета-блокаторы. Анаприлин, Бисопролол, Метопролол.

По потребности — средства для восстановления работы сердца.

Пальцы на руках немеют по причине резкого подъема артериального давления и раздражения нервных рецепторов. Необходимо бороться со скачком, а в среднесрочной перспективе — с самим заболеванием, чтобы устранить расстройство целиком.

Анемия

Нарушения, при которых падает функциональная возможность эритроцитов, их число или количество гемоглобина на каждую клетку, способную к его транспорту.

Существует несколько форм патологического процесса:

  • Железодефицитная. Классическая разновидность. Сопровождается недостатком гемоглобина из-за отсутствия необходимого количества ионов железа, пригодных для конструирования вещества.

железодефицитная-анемия

  • Мегалобластная. Когда недостаточно витамина B12 и эритроциты приобретают типичную форму, не могут выполнять свои функции, задачи.

мегалобластная-анемия

мазок-крови-при-мегалобластной-анемии

  • Серповидноклеточная. В этом случае красные тельца приобретают форму полумесяца и не способны вместить достаточное количество гемоглобина.

серповидноклеточная-анемия

Итог — скудное снабжение структур организма кислородом. Потому развиваются расстройства чувствительности. Ведь нервные ткани страдают самыми первыми.

Лечение специфическое. Проходит под контролем гематолога.

Назначают препараты нескольких групп:

  • Витамины. B9, B12.
  • Железо. В виде инъекций или ферросодержащих таблеток.
  • Специфические средства при редких формах анемий.

Руки немеют потому, что нервные ткани, окончания недополучают кислорода, при анемии чаще всего страдают не только ладони и пальцы, но и ноги.

Гиповитаминозы

Схожий вариант патологического процесса. Но в этом случае не достает витаминов, как необходимых для нормальной работы, регенерации нервных тканей окончаний. В частности, структур групп B, а также E, D.

При тотальном недостатке этих веществ наблюдаются более выраженные, опасные симптомы. Например, кровотечения, нарушения работы головного мозга и центральной нервной системы.

Лечение заключается в парентеральном введение препаратов на основе витаминов. Обычно комплексом, чтобы улучшить биодоступность.

С другой стороны, нужно искать заболевания. препятствующие усвоению веществ в кишечнике. Например, воспалительные процессы. Потому как без их коррекции все будет напрасно.

Редкие болезни

Идиопатические или наследственные отклонения. Встречаются относительно нечасто, но также имеют свою долю в эпидемиологии онемения пальцев рук, конечностей.

Например:

  • Болезнь Такаясу. Воспаление аорты и ее ветвей неясного происхождения. Развивается спонтанно, поражает верхние и нижние конечности. Что и становится причиной онемения рук.
  • Болезнь Деркума. Образование многочисленных липом, жировиков, которые провоцируют компрессию нервных тканей.
  • Тиреоидит Хашимото. При котором развивается деструкция клеток щитовидки и комплексный гормональный сбой.

Клиника зависит от конкретного диагноза. Так же, как и лечение.

Психические расстройства

Всевозможные неврозы, панические атаки. При этом, далеко не у всех пациентов подобного рода наблюдаются потеря чувствительности пальцев. Многое зависит от подвижности нервной системы, личности человека, его психотипа.

Наиболее часто онемение пальцев рук проявляется у больных с лабильной ЦНС, нарциссического или тревожного плана.

Клиника нарастает стремительно. После стресса или психической перегрузки.

Возможно:

  • Ощущение сильного страха, паники.
    Тревожность.
  • Моторная активность. Пациент двигается и не может прекратить.
  • Одышка, удушье. Из-за спазма гортани.

Как только состояние нормализуется, больной ощущает себя разбитым, уставшим. Хочет спать.

Лечение медикаментозное и психотерапевтическое. Назначают средства фитотерапевтического действия (Валериана, Пустырник), антидепрессанты, транквилизаторы, если нужно. Показаны сеансы когнитивно-поведенческой, межличностной терапии.

Причины онемения одной конечности

Среди таковых в основном представлены локальные заболевания, которые не затрагивают центральных структуры нервной системы или обменные процессы. Например.

Невропатии

Далеко не все формы можно отнести к так называемой полинейропатии. Некоторые разновидности имеют одностороннее происхождение.

Встречаются следующие варианты:

  • Поражение лучевого нерва. Страдают большой, указательный и средний пальцы одной руки. С той или другой стороны. В зависимости от точного места сдавления ствола, может страдать как тыльная, так и фронтальная сторона.

иннервация-ладони

  • Расстройство работы локтевого нерва. Немеют мизинец и безымянный пальцы и боковая сторона ладони. Встречается при травмах, воспалительных процессах, монотонной работе. Может перейти в хроническую фазу.

невропатия-локтевого-нерва

  • Поражение срединного нерва. Вовлекает большой, указательный, средний и безымянный пальцы. При этом онемение развивается с тыльной стороны руки и в области ногтевых фаланг.

нервы руки

  • Туннельный синдром. Компрессия нервных структур, которые расположены в районе перехода предплечья в кисть с тыльной стороны. Называется синдромом запястного канала. Формируется у пациентов, которые заняты рутинным трудом. Например, у музыкантов, офисных работников. Немеют все пальцы.

туннельный-синдром

Помимо, в клинике присутствуют боли, дискомфорт при движении, ломота, распирание, слабость конечностей.

Лечение консервативное на начальных стадиях. Далее — оперативное, направлено на декомпрессию пораженных нервных стволов. Показаны препараты:

  • НПВС (Кеторол, Диклофенак).
  • Нейрометаболические. Актовегин.
  • Анальгетики (Пенталгин, Баралгин).

Возможны новокаиновые блокады.

Причина, почему немеют кончики пальцев на руках, это сдавление нервных стволов, которые расположены в области конечностей. С той или другой стороны.

Плекситы

Поражение сплетений, которые образованы спинномозговыми нервами. Встречаются такие формы расстройства:

  • Плечевая. Сдавливание и воспаление окончаний измененным суставом, опухолями или сосудистыми образованиями. Зависит от конкретного клинического случая.

неврит-плечевого-сплетения

  • Шейная разновидность. Сопровождается компрессией нервных сплетений костными структурами при остеохондрозе, грыжевом выпячивании диска.

боль-в-плече-в-результате-остеохондроза

Симптомы патологического процесса зависят от конкретной формы расстройства.

В числе признаков:

  • Болевые ощущения. Плексалгии. Распирающие, ноющие, тянущие. Отдают по всей протяженности пораженной руки.
  • Если нарушена целостность шейных сплетений, также в грудь, в воротниковую область, в челюсть.
  • Гипотония, снижение тонуса мышц конечности. Как результат — выраженная слабость руки.
  • Двигательные нарушения.
  • Трофические отклонения. Бледность кистей, предплечий и пр.
  • Расстройства чувствительности кожи.

Лечение консервативное или оперативное. Зависит от ситуации.

Сначала применяют препараты:

  • Средства для восстановления кровотока. Пентоксифиллин.
  • Витамины группы B.
  • АТФ.
  • Никотиновая кислота.
  • НПВС.
  • Гормоны (Гидрокортизон).

Назначают физиолечение. При неэффективности показана операция, что не отменяет применения препаратов. Проводится декомпрессия, пластика нервных стволов. Зависит от клинической ситуации.

Онемение пальцев происходит от того, что сдавлены крупные сплетения чувствительных тканей, которые способны проводить сигналы от головного мозга. Отсюда сенсорные, двигательные и трофические изменения.

Травмы

Переломы, ушибы, растяжения и прочие. При нарушении анатомической целостности тканей возможны параллельные повреждения нервных волокон.

Клиническая картина определяется типом поражения. Это могут быть слабость, отечность, образование гематомы, сильные боли, деформации, нарушения подвижности и функций конечности.

Лечением занимаются травматологи. Показана иммобилизация. Если это тяжелый перелом — репозиция кости с помощью спиц или пластины.

В число возможных причин входят артриты, артрозы и другие ортопедические заболевания. Сюда же включают и физиологические факторы. Такие как неудобное положение тела. Но они устраняются сами собой.

артроз-пальцев-рук

Необходимые обследования

Диагностика ложится на плечи неврологов, ортопедов, травматологов.

Применяют такие методы:

  • Опрос пациента. Чтобы понять симптомы.
  • Сбор анамнеза. Изучение предполагаемых причин расстройства.
  • Визуальный осмотр, пальпация тканей.
  • Функциональные пробы. Проверить рефлексы и сохранность чувствительности.
  • Рентген.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Электромиография. Чтобы исследовать сократимость мышц, их силу.
  • Анализы крови общий и биохимический. Также мочи на предмет сахара, солей-уратов.

Это неполный перечень. Но обычно хватает и меньшего числа процедур. После диагностики можно приступать к специальному лечению.

Литература, использованная при подготовке статьи:

  • Травматология и ортопедия.  Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави. 2005 г.
  • Неврология. Карлов В.А. Руководство для врачей. 2002 г.
  • Мононевропатии. Клинические рекомендации. Всероссийское общество неврологов. 2017 г.
  • Диабетическая нейропатия (дистальная симметричная полинейропатия). Клинические протоколы МЗ РК. 2017 г.
  • Полинейропатия: современные аспекты метаболической терапии. Шавловская О.А. Медицинский совет. №12, 2013 г.
  • Поражения нервных корешков и сплетений. Клинические протоколы МЗ РК. 2010 г.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector