Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, бедро, ягодицы: причины и препараты для первой помощи в домашних условиях, диагностика и лечение

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу — это признак заболеваний опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, костей, хрящей. Определить патологический процесс по одному только симптому невозможно. Врач способен лишь примерно прикинуть, что к чему, после этого определить направления обследования и уточнить суть нарушения.

Боли могут быть различными по характеру: тянущими, давящими, стреляющими, жгучими, колющими, ломящими. Это не имеет большого клинического значения, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Тазобедренный сустав устроен очень сложно. К тому же, несет колоссальную нагрузку, удерживая все тело и обеспечивая подвижность верхних сегментов ног. Из-за особенностей анатомии и прочих факторов здесь часто развиваются воспалительные, дегенеративные и дистрофические расстройства.

Отдача боли, распространение ее по всей ноге обусловлено особенностями иннервации. Здесь расположено очень много чувствительных волокон, которые раздражаются при компрессии, сдавлении или прямой травматизации. Что как раз и происходит при течении описанных болезней.

Нужно искать основного провокатора и работать с ним. Тогда удастся без проблем устранить дискомфорт и свести риски для здоровья к минимуму.

Причины

Среди возможных виновников выделяются повреждения, воспалительные болезни, невропатии, дистрофические процессы. Рассмотрим их подробнее.

Травмы

Разнородные поражения мягких тканей, костей, сустава. Можно назвать три большие группы нарушений:

  • Ушибы. Повреждения без изменения целостности тканей. Как правило, под ударом оказываются наружные мягкие структуры, мышцы. Потому большой опасности такие расстройства не представляют. Лечатся быстро и просто. Проходят самостоятельно.
  • Частичные и полные переломы. Нарушения целостности бедренной кости. Возможны внутрисуставные повреждения. Такие формы трудно поддаются коррекции. Нога уже никогда не сможет выполнять опорные и двигательные функции в достаточной мере.
  • перелом-костей-бедраВывихи. Изменения положения концевых участков костей в области сочленения. При верном подходе достаточно вправить травму, чтобы пациент смог вернуться в норму.

вывих-бедра

Особняком стоят повреждения связок, сухожилий.

Все они дают разнородную симптоматику. Но есть и общие черты:

  • Интенсивные боли в области бедра. Распространяются по передней поверхности ноги. Достигают колена. Могут отдавать в живот.
  • Резкое снижение двигательной активности. Пациент не в силах пошевелить ногой. Не считая ушибов. В этом случае функции конечности почти не меняются.
  • Слабость мускулатуры. Потому опора становится затруднительной.
  • Видимые деформации. При вывихе — это неестественное положение конечности. При переломах — укорочение и так далее.
  • Изменение оттенка кожи над областью повреждения. На синеватый, фиолетовый, из-за образования гематомы и нарушения местного кровотока.
  • Отечность, одутловатость бедра.

Лечение — задача ортопеда-травматолога. Медикаментозная коррекция показана при частичных поражениях сухожилий, ушибах. Применяют нестероидные противовоспалительные мази (Кеторол, Диклофенак, ДИП), а также обезболивающие по потребности (Вольтарен и др)

При серьезных повреждениях не обойтись без операции. Репозиции кости или восстановление целостности связок. Вывихи вправляют. Реабилитация продолжается до нескольких недель и даже месяцев.

Боль отдает в ногу потому, что здесь расположены крупные ветви нервных волокон. Дискомфорт имеет разлитой характер. Не всегда вообще можно определить, где начинается неприятное ощущение.

Коксартроз

Специальное название артроза, который затрагивает тазобедренный сустав. Заболевание встречается у пациентов старшего возраста, в основном, у женщин.

Также у спортсменов, работников физического труда независимо от демографических характеристик.

коксартроз-тазобедренного-сустава

Состояние прогрессирует годами. Симптомы нарастают постепенно, пока не достигнут пика и не приведут к инвалидности.

Клиническая картина включает в себя:

  • Умеренные по силе боли в области бедра. Отдают в колено, ягодицы. По характеру — ноющие, ломящие или давящие.
  • Отечность конечности в месте поражения.
  • Слабость мышц, нарушение опорной функции ноги.
  • Снижение подвижности. Образуются контрактуры, области сращения сустава. Потому амплитуда, на которую удается отвести ногу в бедре, постепенно сужается.

Лечением занимаются ортопеды. Начинают как можно быстрее. На ранней стадии есть шанс ограничиться консервативными способами коррекции. Применяют препараты следующих групп:

  • Противовоспалительные нестероидного генеза. Кеторол, Нимесулид, Найз. В форме мазей для местного использования.
  • Кортикостероиды. Преднизолон и аналоги. Для внутрисуставного введения.
  • Хондропротекторы. Структум, Артракам, Стопартрит и прочие. Могут вливаться внутрь полости сустава.
  • Гиалуроновая кислота. Если врач сочтет нужным такую меру.

Активно применяют методы физиотерапии (ультразвук, магниты). Также массажа, лечебной физкультуры. Чтобы снизить нагрузку на сустав, пациент должен пользоваться тростью. Это временная или постоянная мера.

К несчастью, больные обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Это основание для оперативной коррекции. Проводят эндопротезирование. Способ позволяет полностью решить проблему.

протезирование-тазобедренного-сустава

Причина, почему болит нога в тазобедренном суставе — дистрофия и дегенерация хрящевой ткани, воспаление окружающих структур из-за нарушенного кровообращения. Если взяться за расстройство вовремя, есть все шансы полностью восстановиться.

Артрит

Острый и хронический воспалительный процесс, который затрагивает сустав. Имеет несколько подвидов. Каждый из них потенциально способен развиться в тазобедренной области:

  • Ревматоидный тип. Аутоиммунная болезнь. Отличается навязчивостью, частыми рецидивами и агрессивным течением. Заканчивается стойкими деформациями и инвалидностью.

стадии ревматоидного артрита

  • Инфекционная разновидность. Обусловлена пиогенной флорой, стрептококками, стафилококками. Но не только. Расстройство начинается резко, может привести к некрозу. После излечения не рецидивирует. Обострения нетипичны.
  • Подагрическая форма. В этой локализации встречается очень редко. Обусловлено нарушением пуринового обмена, отложением солей-уратов в полости сустава и воспалением. Протекает кратковременными эпизодами.

артрит-тазобедренного-сустава

Симптомы зависят от типа патологического процесса. Но имеют много общего. Среди признаков:

  • Сильные боли в бедре. В состоянии покоя умеренные. При физической активности — крайне интенсивные. Продолжаются по нескольку минут подряд.
  • Изменение формы сустава. На локальном уровне это выглядит как одутловатость, отечность.
  • Повышение местной температуры.
  • Полная потеря функций конечности на время обострения.

Лечение — работа ревматолога. Ортопеда привлекают по потребности.

Назначают препараты:

Противовоспалительные (Диклофенак, Найз).
Обезболивающие (Анальгин, Баралгин). При неэффективности — новокаиновые блокады.

Чтобы справиться с основной причиной проблемы, применяют этиотропные лекарства. Глюкокортикоиды для борьбы с ревматоидной формой (Преднизолон, Гидрокортизон). Урикозурические средства (Колхицин и пр.) против подагры. Антибиотики, противовирусные, иммуностимуляторы, если виной всему инфекция.

Нога в области тазобедренного сустава болит по причине интенсивного воспаления и сдавливания нервных окончаний при артрите. Но бороться нужно не с дискомфортом, а с основным заболеванием. Симптом пройдет сам.

Хондроматоз

Редкое заболевание комплексного характера. Встречается у молодых мужчин. При нем происходит перерождение синовиальной оболочки. Она огрубевает и приобретает характер хряща.

Такие жесткие вкрапления снижают двигательную активность, вызывают воспаление и постоянную травматизацию при выполнении функций конечности.

хондроматоз-коленного-сустава

 

Заболевание сопровождается несколькими типичными симптомами:

  • Умеренной болью в бедре. Усиливается при активности, попытках опереться на ногу, перенести весь вес на нее.
  • Хруст при движении. Из-за трения измененных областей, хрящевых включений.
  • Слабость мускулатуры.
  • Отечность бедра.

С пациентами подобного профиля работают ортопеды. Лечение исключительно оперативное. Насколько целесообразна хирургическая коррекция, решает врач.

Если это одиночные вкрапления, достаточно микроинвазивного удаления перерожденных областей. Когда площадь велика, потребуется открытая операция. Синовиальную оболочку полностью иссекают.

Затем начинается длительная реабилитация. Но это стоит того, поскольку можно восстановиться и забыть о проблеме.

Боль в тазу, отдающая в ногу, возникает из-за воспалительного процесса, разрушения тканей и компрессии нервов в результате хондроматоза.

С дискомфортом бороться смысла нет. Нужно работать с основным патологическим состоянием.

Инфекционные процессы в мягких тканях

Как наружные, так и глубокие. Среди вариантов:

  • Пиодермии. Гнойники, фурункулы на коже. Из-за обилия нервных окончаний возможна отдача далее по длине ноги.
  • Абсцессы мягких тканей. Локализуются под толщей дермы.
  • Флегмона. Воспаление подкожно-жировой клетчатки. Не ограничено ничем, потому может привести к некрозу, сепсису.

Симптомы при пиодермии скудные. Состояние сопровождается жжением и покалыванием. Прочие глубокие процессы дают такие признаки:

  • Дергающие, колющие боли в бедре. Сохраняются в покое и усиливаются при движении.
  • Отечность и воспаление местной области.
  • Повышение температуры тела.
  • Симптомы общей интоксикации: слабость, сонливость, головные боли, вялость.

Лечение оперативное. Проводится по потребности. Справиться может хирург общей практики. Показано иссечение измененных тканей, обработка пораженной области антисептиками. Затем — ударные дозы антибиотиков, иммуномодуляторов.

Инфекционные процессы в костях

Еще более опасные формы. В основном, представлены вариациями остеомиелита. Гнойное воспаление надкостницы. Если ничего не предпринять, произойдет разрушение кости, некроз и дальнейшее распространение очага поражения.

остеомиелит

Симптомы патологического процесса типичные:

  • Резкие невыносимые стреляющие боли в ноге. Отдают в колено, икру, распространяются по всей конечности. Никакие движения становятся невозможны. Пациент вынужденно их избегает.
  • Потеря опорной функции нижней конечности.
  • Слабость мышц.
  • Судороги.
  • Повышение температуры.
  • Симптомы общей интоксикации организма.

Лечение хирургическое. Но на начальных стадиях врачи испробуют консервативную методику. Назначают большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, например, цефалоспорины или фторхинролоны.

Если эффекта нет, ответ минимальный, показано удаление пораженной части кости. А затем — пластика.

Среди инфекционных процессов в суставах особняком стоит туберкулез. Он похож на остеомиелит, но протекает очень вяло. Прогрессирует медленно. Лечением занимается фтизиатр.

Врожденные дефекты

Чаще всего встречается т.н. дисплазия. То есть неверное развитие сегмента опорно-двигательного аппарата. Обнаруживается с первых же дней жизни.

Клиническая картина:

  • Неправильное положение ног.
  • Боли в суставах.
  • Нарушения осанки.

дисплазия-тазобедренного-сустава

При длительном течении расстройства уже вы первые годы жизни появляются признаки коксартроза.

Лечение срочное. Ортопедическое. Показано ношение специальных бандажей, повязок, которые выправляют положение суставов. Продолжительность сугубо индивидуальная. Зависит от особенностей патологии у конкретного пациента.

Как правило, справиться с расстройством удается еще в ранние годы.

Опухоли

В основном, доброкачественные. Остеомы, остеоид-остеомы, хондромы. Они не несут опасности для здоровья в перспективе многих лет.

Только по истечении продолжительного срока могут вызвать компрессию нервов, разрушение костных и хрящевых тканей. Запущенные формы корректируют хирургически. Достаточно одной операции.

Злокачественные новообразования представлены саркомами. Они агрессивны, быстро растут и прогрессируют. Необходимо удаление, а затем — химиотерапия. лучевое лечение по потребности.

хондросаркома-тазбедренного-сустава

Симптомы патологических процессов представлены болями разной интенсивности, визуальными дефектами конечности. Прогнозы зависят от структуры образования и момента начала лечения.

Болезнь Бехтерева

Врожденная аномалия наследственного происхождения. Характеризуется разрушением суставов, тканей в области подвздошных сочленений, позвоночника и бедер. Встречается у мужчин. Реже — у женщин.

болезнь-бехтерева

Симптомы патологического процесса:

  • Вынужденное положение ног.
  • Нарушения осанки.
  • Сильный дискомфорт. Боль стреляет в правое бедро или локализуется с обеих сторон.
  • Деформации конечностей, спины.

Лечение медикаментозное. Показаны:

  • Нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак).
  • Кортикостероиды (Преннизолон).
  • Иммуносупрессоры (Метотрексат).
  • Ритуксимаб, Инфликсимаб. Модификаторы иммунного ответа.

Зависит от ситуации. Терапия долгая. Порой продолжается всю жизнь пациента, курсами.

Остеохондроз и грыжи поясничного отдела позвоночника

Сторонняя причина дискомфорта. Обусловлена постоянной физической нагрузкой, недостаточным кровотоком, неправильным распределением функций на столб.

компрессия-седалищного-нерва

Заболевание имеет дегенеративное, воспалительное происхождение.

Симптомы патологического состояния такие:

  • Постоянные неприятные ощущения в пояснице. При грыжах — мучительные. Распространяются на бедро. Боль отдает в колено по причине сдавливание седалищного нерва и его ветвей. Это приводит к ноющему, тянущему дискомфорту, который добирается до самой пятки по задней поверхности ноги.
  • Слабость.
  • Онемение конечностей.
  • Судороги.
  • Парезы, параличи. Нога отнимается в тазобедренном суставе и ниже из-за отмирания нервных корешков, которые проводят импульс и отвечают за произвольные движения.
  • В тяжелых случаях — недержание мочи, кала.

Лечение при остеохондрозе и не запущенных грыжах — консервативное. Применяют противовоспалительные и хондропротекторы. Если произошла компрессия спинного мозга — оперативное. С пациентами работают неврологи, нейрохирурги и ортопеды.

Невропатии

Широкая группа заболеваний. От воспалений и травм нервных волокон до поражений на фоне сахарного диабета. Боли постоянные, ноющие, не зависят от двигательной активности.

Клиника включает в себя слабость, парезы и параличи.

защемление-бедренного-нерва

Лечением занимаются неврологи, эндокринологи по потребности. Применяют витамины, минералы, корректируют уровень сахара. Проводят электростимуляцию.

Как облегчить боль в домашних условиях

Для этого применяют препараты обезболивающего или противовоспалительного действия. В их числе:

  • Найз.
  • Нимесулид.
  • Вольтарен (мазь).
  • Диклофенак.
  • Баралгин.

Но злоупотреблять ими не следует. Чтобы найти причину боли и устранить ее, необходимо обращаться к врачу. Сначала к хирургу или сразу к ортопеду.

Какие обследования нужно пройти

Чтобы понять суть расстройства, помогут инструментальные и лабораторные методики:

  • Опрос больного.
  • Сбор анамнеза.
  • Пальпация пораженной области.
  • Функциональные исследования. Тесты рефлексов, болевой чувствительности и прочие.
  • Рентгенография.
  • МРТ, КТ. Когда это необходимо.
  • Пункция сустава.
  • Лабораторные анализы.

Перечень подбирает специалист. При грамотном подходе выявить патологию удается в считанные дни. После чего можно приступать к лечению заболевания.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector