Боли в ступнях ног посередине, сбоку, при наступании, под пальцами: причины, как облегчить состояние в домашних условиях, диагностика и лечение

Боль в стопе — это неспецифическое проявление заболеваний нервных волокон, мягких тканей и костей, суставов, прочих структур на уровне нижнего сегмента конечностей.

Это состояние мучительное, поскольку патологический процесс создает постоянный дискомфорт. Пациент не может ни ходить, ни стоять в большинстве ситуаций.

Бороться нужно не с самим симптомом, а с первичной причиной. То есть с основным диагнозом.

С пациентами, которые страдают дискомфортом стоп, работают специалисты по ортопедии, травматологии. Также врачи узких профилей: ревматологи, урологи. В зависимости от типа и происхождения патологического процесса.

Давайте разберемся, что может стать виновником дискомфорта в стопе и как привести свое состояние в норму.

Причины боли в покое

В этом разделе рассмотрим заболевания, которые приводит к постоянному дискомфорту. Независимо от того, проявляет человек физическую активность или спокойно сидит, без особого движения.

Маршевая стопа

Развивается у молодых людей, которые занимаются интенсивной физической нагрузкой. В зоне повышенного риска спортсмены, солдаты. В результате чрезмерной активности, часть диафиза, срединной области плюсневых костей (со 2-го по 5-й пальцы) истончается, становится деформированной.

Пациент испытывает несколько выраженных симптомов:

  • Невыносимые, ломящие боли посередине стопы. Как раз в локализации пораженной кости.
  • Неспособность нормально ходить.
  • Хромоту.
  • Небольшое покраснение участка с фронтальной стороны.
  • Отечность.
  • Повышенную чувствительность кожи на местном уровне.

Расстройство может постепенно регрессировать. Но обычно без лечения ничего хорошего пациенту ждать не приходится.

Терапией занимаются ортопеды-травматологи. Основа — консервативная, операция не проводится. Накладывают гипсовую лонгету, прописывают строгий охранительный режим на 1-2 недели.

Используются препараты: противовоспалительные (Кеторол), а также обезболивающие (Баралгин, Вольтарен, ДИП-крем), чтобы облегчить дискомфорт.

Внимание:

Прогнозы в основном позитивные. Но дальнейшие физические нагрузки противопоказаны.

Артриты

Множественные разновидности воспаления суставов. Существует, по меньшей мере, 4 распространенных типа расстройства:

  • Ревматоидный. Результат аутоиммунного процесса. Когда собственные защитные силы начинают атаковать здоровые клетки организма. В частности — соединительные ткани.

стадии ревматоидного артрита

  • Подагрический. Отложение солей-уратов внутри полости сустава. Встречается из-за нарушения пуринового обмена, в результате неправильного питания умноженного на особенности организма конкретного человека, наследственность.

подагра-ног

  • Псориатический. Когда в анамнезе есть одноименное заболевание.

псориатический-артрит

  • Инфекционный. Обусловленный травмами или перемещением септического возбудителя с током крови или лимфы.

инфекционный-артрит

Особняком стоит хондрокальциноз. Отложение солей кальция в полости сустава. Это так называемая псевдоподагра.

Клиника различается. Но в некоторых моментах она схожа.

Присутствуют:

  • Выраженные боли в острой фазе.
  • Покраснение суставов. При подагре — в области большого пальца и т.д.
  • Повышение местной температуры.
  • Отечность тканей.

Лечением занимаются врачи-ревматологи, ортопеды. Коррекция зависит от конкретного типа патологического процесса.

В общем случае назначают препараты обезболивающего (Пенталгин, Дексалгин), а также противовоспалительного ряда (Нимесил, Найз).

В остальном, используют урикозурические (подагра), антибиотики, иммуностимуляторы (инфекция), цитостатики, кортикостероиды (ревматоидное состояние).

Причина, почему болит стопа, заключается в локальном воспалении одного или группы суставов.

Септические поражения костей

Встречаются в молодом возрасте, а также после перенесенных травм, открытых повреждений. Возможен ятрогенный фактор, когда виной всему инвазивная диагностика, действия врачей.

Вариантов два:

  • Периостит. Воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит. Поражение кости.

остеомиелит

Оба состояния имеют гнойное происхождение.

Клиническая картина примерно всегда включает в себя:

  • Невыносимые дергающие, стреляющие, тянущие боли в состоянии покоя.
  • Невозможность встать на ногу.
  • Слабость мышц.
  • Онемение дермального слоя.

Лечением занимаются хирурги, ортопеды. Задача в том, чтобы устранить интенсивное воспаление.

Стандартная схема — это операция, удаление измененной части кости. После чего показана пластика, чтобы восстановить целостность тканей и функциональные возможности конечности.

Плюс ко всему, назначают ударные дозы антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов, противовоспалительных.

Туберкулез суставов

Вторичная форма заболевания. Первичной почти не бывает. Очаг располагается в легких или же складывается в результате перемещения инфекционного агента, микобактерии с током крови и лимфы.

туберкулез-суставов-голеностопа-на-рентгене

Клиническая картина:

  • Слабость, признаки общей интоксикации организма.
  • Повышение температуры.
  • Ноющие боли в мышцах.
  • Прострелы стопы при попытках физической активности.
  • Хромота.

Лечение — работа фтизиатра. Прогрессирование заболевания постепенное, но медлить нельзя. Терапия консервативная на начальных стадиях.

Применяют препараты следующих типов:

  • Специфические антибиотики. Пиразинамид, Рифампицин.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Диклофенак и прочие.
  • Назначают охранительный режим, диету с низким содержанием белка.
  • Физиотерапия, массаж и ЛФК показаны по окончании острого периода патологического процесса.

Прогнозы хорошие только, если расстройство лечится на ранней стадии. При запущенных формах отклонения назначают операцию. Пораженные участки кости иссекают и удаляют.

Дистрофические расстройства

Еще одна группа заболеваний. Имеют воспалительный компонент различной выраженности. Среди конкретных диагнозов:

  • Артроз. Дистрофическое поражение суставов стопы.

артроз голеностопного сустава

6434

  • Болезнь Келлера I-го типа. Некроз ладьевидной кости в  результате ухудшения кровоснабжения. Встречается у молодых пациентов, детей до 7-10 лет.

болезнь-келлера-1-типа

Расстройство усиливается постепенно. Приводит к тотальному нарушению нормальной двигательной активности. Медленно останавливается в развитии, но обратно не регрессирует.

  • Болезнь Келлера II-го типа. Некроз головок плюсневых костей. Складывается у девочек 12-15-и лет. Точные причины подобных патологических процессов пока не известны. Идут исследования.

болезнь-келлера-2-типа

Хронические деформирующие, дистрофические заболевания сопровождаются характерными симптомами. Болями, нарушениями способности ходить, двигать ногой и пр.

Лечение — работа ортопеда. Назначаются препараты:

  • Противовоспалительные.
  • Обезболивающие (вроде Нимесила, Мелоксикама).
  • Хондропротекторы. Гиалуроновая кислота, Артракам.

На все время восстановления показан охранительный режим, иммобилизация конечности (полная, затем частично и наоборот).

Причины, почему болят стопы ног — это дегенерация суставов, воспаление, раздражение местных нервных окончаний.

Прогнозы в основном положительные. Операции требуются редко. Хирургическая коррекция направлена на протезирование сустава, который был поражен.

Сахарный диабет

Классический вариант патологического процесса — это так называемая диабетическая стопа. Встречается у пациентов со стажем.

сосуды-при-диабете

Развивается в результате неправильного распределения нагрузки на конечность, ослабления местной трофики, питания и кислородного обеспечения тканей, отсутствия достаточной иннервации.

диабетическая-стопа

Симптомы диабетической стопы включают в себя:

  • Онемение ноги. Сенсорные расстройства.
  • Покраснение конечности. Его сменяет бледность и так по кругу.
  • Хромота.
  • Слабость.
  • Неспособность нормально ходить.
  • Образование трофических язв. Кратерообразных дефектов и пр.

Лечением занимаются врачи-эндокринологи хирурги-ортопеды. Задача в том, чтобы взять под контроль уровень сахара. Назначают сосудистые средства (Курантил), нейрометаболиты (Актовегин).

Показано ношение удобных носков из натуральных материалов, ограничение нагрузки на конечность.

Причина болей в ступнях ног — это расстройство иннервации, местного питания, как исход нарушений углеводного обмена. Чтобы побороть симптом, нужно работать с первичным патологическим процессом.

Невропатии

Воспаления, а также дегенеративные поражения нервов, которые обеспечивают функциональную активность ног, передачу импульса.

Существует несколько разновидностей патологического процесса:

  • Невропатия большеберцового нерва. Сопровождается слабостью мускулатуры, пациент не может нормально ходить. Сюда же относят умеренные жгучие боли.
  • Кальканодиния. Невропатия пяточного сплетения. Сопровождается мучительным дискомфортом ноющего характера в задней части стопы.
  • Тарзальный синдром. Компрессия большеберцового нерва. Дает сенсорные расстройства, потерю чувствительности ноги и сильный дискомфорт.
  • Поражения подошвенных и пальцевых нервов. Подошвенный фасцит сопровождаются онемением, слабостью мышц и прострелами.

синдром-тарзального-канала

Лечение консервативное или оперативное. Назначают препараты:

  • Противовоспалительные (Мелоксикам, Мовалис, Диклофенак).
  • Обезболивающие (Ибупрофен, Дексалгин).
  • Нейрометаболические (Актовегин).
  • Анестетики. Лидокаин, Новокаин в форме блокад. Чтобы убрать дискомфорт.
  • Глюкокортикоиды. В виде инъекций или мазей, таблеток. Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон.
  • Витамины.
  • Липоевая, никотиновая кислота.

Боль в ступне возникает по причине воспаления или компрессионного поражения местных нервных стволов.

Опухоли и другие образования

В основном представлены доброкачественными хондромами. Они не растут стремительно, прогрессируют медленно. Могут спонтанно остановиться. Формируются из хрящевой ткани.

Злокачественные структуры представлены остеосаркомами, но встречаются куда реже.

остеосаркома-голеностопа

Особняком стоит неврома Мортона. Она развивается спонтанно. Характеризуется утолщением срединных областей нервных стволов, которые локализуются ближе к пальцам.

Среди симптомов: умеренные или слабые боли, низкий тонус мышц, прострелы. Дискомфорт распространяется по всей подошве.

Возможны гигромы. Полукистозные полости с плотной капсулой, локализованные на сухожилиях.

Лечение — хирургическое. По потребности. При злокачественных структурах показаны лучевая и химиотерапия.

Боль в стопе в середине подошвы развивается из-за компрессии чувствительных тканей этого сегмента опорно-двигательного аппарата. Варианты неприятных ощущений, их локализации могут быть разными.

Причины боли при наступании на ногу

Отдельно стоит сказать о дискомфорте, который развивается в результате вставания на ногу, как итог физической активности. Среди возможных виновников.

Поражения сухожилий

Воспаления и компрессионные расстройства. В числе патологических процессов:

  • Тендовагинит. Воспаление вместилища для сухожилия.

Тендовагинит-стопы

  • Тендинит ахиллова сухожилия.

тендинит-ахиллова-сухожилия

Клиническая картина зависит от формы отклонения. Чаще всего возникают такие признаки:

  • Умеренные боли при наступании на ногу.
  • Жжение, которое распространяется по всей стопе.
  • Ощущение дергания током.
  • Нарушения двигательной активности. Неспособность нормально перемещаться.
  • Хромота.

Пациент вынужден принимать строго определенное положение, чтобы ослабить дискомфорт. О ходьбе говорить не приходится до полного или преимущественного восстановления.

Лечение — работа ортопеда. Назначают ношение эластичного бинта или жесткой лонгеты. Прописывают противовоспалительные, обезболивающие. Также показаны витамины, никотиновая кислота. Нужен охранительный режим.

ЛФК, физиотерапия и массаж назначаются по потребности.

Боль в ступне при наступании возникает из-за воспаления или повреждений сухожилий, которые обеспечивают стабильное движение отдельных сегментов ног.

Это мучительный симптом, который доставляют немало дискомфорта пациенту.

Пяточная шпора

Поражение бугра, нижней части пяточной кости. Выглядит как острый клин различных размеров.

пяточная-шпора

Симптомы:

  • Невыносимые острые боли при ходьбе. Ослабевают после начала движения. Усиливаются к ночи.
  • Покраснение локального участка.

Лечение — работа ортопеда. Показаны немедикаментозные методы:

  • Ношение лонгеты.
  • ЛФК.
  • Охранительный режим.
  • Физиолечение (ударно-волновая терапия).

Операция — в крайних случаях.

Острая боль при наступании на ногу ослабевает постепенно, тяжелее всего даются первые шаги. С симптомом нужно бороться, чтобы заболевание не прогрессировало.

Врожденные, приобретенные аномалии строения суставов

В их числе:

  • Плоскостопие.
  • Косолапость.
  • Конская стопа. Расстройство двигательной активности, полная потеря подвижности как результат.
  • Ригидность большого пальца. Развитие грубых деформаций в исходе заболевания.
  • Полая стопа. Изменение высоты, подъема локальных тканей.
  • Вальгусная деформация. Отклонение большого пальца в другую сторону с образованием костного нароста.

вальгус

Лечение — консервативное или оперативное. Первая методика предполагает ношение специальных стелек, ортопедических устройств. Назначаются и хирургические способы. Чтобы восстановить подвижность конечности и ее функции.

Поражения сосудов

Вен или артерий. Например:

  • Варикоз. Застой крови и развитие нарушений со стороны кровоснабжающих структур.

варикоз-вен-нижних-конечностей

  • Эндартериит. Поражение артерий.

эндартериит

  • Тромбангиит. Расстройство целостности сосудов среднего и мелкого калибра.

тромбангиит

  • Атеросклероз. Закупорка полых структур холестерином или резкое сужение.

образование-тромба-на-атеросклеротической-бляшке

  • Трофоневроз. Преходящие приступы очень сильной боли неясного происхождения в стопе. Другое название — болезнь Митчелла.

Симптомы включают в себя слабость, онемение конечности, умеренные боли, покраснение, побледнение ноги.

Лечением занимаются ортопеды, сосудистые хирурги, флебологи.

Назначают препараты:

  • Венотоники (Венарус, Детралекс).
  • Статины, фибраты (Гемфиброзил, Аторис).
  • Обезболивающие, если нужно.
  • Никотиновую кислоту.

Хирургические методики также возможны. По усмотрению врача. Способов масса, все зависит от диагноза.

Стопа болит при ходьбе потому, что поражены сосуды, которые отвечают за питание нервных и мягких тканей. Результат — интенсивный дискомфорт.

Кожные заболевания

Мозоли, натоптыши, папилломы. Вызывают неприятные ощущения наружного характера. На стопу больно наступать, поскольку происходит механическое давление, повреждение этих образований.

Как таковой опасности они не несут. Не считая ряда случаев, например, при диабете.

Лечение консервативное. Удаление мозоли, криодеструкция, коагуляция папилломы и т.д.

Это не полный перечень причин. Сюда же относят поражения мягких тканей (лигаментит), травмы, в том числе сесамоидит (разновидность перелома). Выяснять, что к чему, должен специалист.

Как снять боль самостоятельно

Самолечением заниматься нельзя. Стоит забыть о народных методах, поскольку почти со стопроцентной гарантией станет только хуже. Никаких горячих ванн или льда к месту поражения.

Чтобы избавиться от боли в ступнях нужно комплексное лечение. В качестве меры первой помощи можно использовать Кеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид или Вольтарен. Однократно или чуть чаще.

Далее необходимо обращаться к врачу, чтобы разобраться в ситуации.

Какие обследования нужны

Специалисты прибегают к следующим методикам:

  • Опрос пациента. Симптомы, такие как ноющая боль в стопах, слабость мышц, онемение, трофические нарушения прольют свет на вероятный диагноз.
  • Сбор анамнеза жизни.
  • Рентген.
  • Плантография. Чтобы проверить, нет ли плоскостопия.
  • Электромиография.
  • УЗИ суставов, стоп.

Обычно этого хватает. По потребности прибегают к более технологичным методам: МРТ, КТ и пр. На усмотрение врача.

Литература, использованная при подготовке статьи:

  • Травматология и ортопедия. Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави. 2005 г.
  • Неврология. Карлов В. А. Руководство для врачей. 2002 г.
  • Клиническая неврология. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. 2002 г.
  • Диабетическая дистальная полинейропатия и синдром диабетической стопы. Земляной А.Б., Оруджева С.А. Трудный пациент. №4. 2008 г.
  • Ведение пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector