Боль в плече при поднятии руки вверх: причины, к какому врачу обратиться, диагностика и лечение

Боль в плечевом суставе при поднятии руки — это симптом дегенеративного, воспалительного заболевания, которое поражает хрящ или мышцы конечности на местном уровне (обычно — бицепс). Патологическое состояние трудно классифицировать без специальной инструментальной и лабораторной диагностики.

Болевой синдром может быть разным по характеру: давящим, жгучим, стреляющим, дергающим. Это неспецифические признаки. Но по ним можно прикинуть суть патологического процесса и его происхождение.

Диагностика болей в плече, причин такого симптома, как и лечение основного расстройства, ложится на ортопеда, травматолога. Если состояние имеет черты обменного нарушения, потребуется помощь эндокринолога.

Список можно продолжать, поскольку виной болям могут быть проблемы с сердцем, легкими. Это ложные причины, которые не имеют никакого отношения к опорно-двигательному аппарату и только маскируют себя.

Методы лечения первой линии консервативные. Назначают препараты. При неэффективности медикаментозных мер прибегают к операции. Не считая совсем уж запущенных случаев, когда все и так ясно.

Прогнозы для сохранения жизни — позитивные. А что касается работоспособности — вопрос спорный. Все зависит от характера патологии и стадии ее развития.

Причины

Виновники — это воспалительные и дегенеративные заболевания в самом суставе (разрушение, истончение), его оболочках или в локальных мышцах. Для такого синдрома типичны три черты:

  • Отсутствие дискомфорта в состоянии покоя. Или, по крайней мере, ослабление до такого уровня, что пациент практически не испытывает проблем.
  • Резкое усиление при механической активности, попытке поднять руку вверх. Что явно говорит о проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
  • Зависимость степени боли от амплитуды движения. Чем больше человек напрягает конечность, тем интенсивнее неприятные ощущения.

Врач видит ситуацию именно так. Благодаря подобному ходу размышлений, анализа случая, специалист сокращается количество возможных причин расстройства. Что же может быть виной болям при движении.

Миозит

Воспаление скелетных мышц. В частности, страдает плечевая область. Расстройство имеет несептического происхождение. Связано с переохлаждением, физическим перенапряжением.

Возможны варианты с гельминтными инвазиями. Но глисты как причина патологического процесса встречаются очень редко.

миозит плеча

Заболевание сопровождается сковывающими симптомами:

  • Интенсивной болью в области плеча, бицепса. Человек не может поднять руку без того, чтобы не спровоцировать приступ интенсивного дискомфорта, прострел, тянущего ощущения. Это становится ограничителем.
  • Чувством инородного тела в плече. Распирания.
  • Повышением температуры. При интенсивном патологическом процессе. В большинстве же случаев симптомов общей интоксикации нет.
  • Слабостью мышц.
  • Ощущением стягивания конечности. Как будто на руку надета тугая повязка.

Лечение миозита — это работа терапевта, хирурга общей практики или ортопеда. Особой опасности патология не представляет.

В распространенных случаях достаточно нескольких препаратов:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения. Кеторол, Найз, Диклофенак.
  • Согревающих мазей (Финалгон и аналоги). Они расслабляют мускулатуру на локальном уровне, снимают болевой синдром.
  • Глюкокортикоидов по необходимости. Чтобы снять сильное воспаление.

Если есть такая потребность — назначают жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол), чтобы нормализовать температуру тела.

Боль в плече при поднятии руки вверх возникает по причине воспаления мышцы, чтобы снизить интенсивность дискомфорта и предотвратить травматизацию мускулов, показана иммобилизация пораженной конечности.

На руку накладывают повязку, полностью исключают любую физическую нагрузку. Восстановление наступает на 3-6-е сутки от момента начала лечения.

Тендинит

Воспаление локального сухожилия. Развивается как исход инфекции. Но гораздо чаще, после интенсивной физической нагрузки.

тендинит-плечевого-сустава

Патологический процесс дает знать о себе рядом симптомов:

  • Сильными болями в плече при попытке поднять руку или совершить любое другое движение.
  • Слабостью мышц. Пациент не может удержать предметы в руках.
  • Повышением температуры тела. Особенно при выраженном воспалении.
  • Скованностью.

Клиника неспецифическая. Точно такие же признаки типичны и для других заболеваний. Проявления формируются постепенно. Нужно время до нескольких суток.

Лечение консервативное. Им заведует ортопед или хирург. Показана полная иммобилизация конечности, чтобы исключить любые произвольные движения.

Помимо, используют противовоспалительные нестероидного происхождения (Диклофенак, Ибупрофен) в форме мазей и гелей.

Если боли носят упорный характер, не проходят после препаратов, проводят местный блокады с глюкокортикоидами или новокаином.

По окончании острого периода назначают физиотерапию (ультразвук, магниты).

Плечевой сустав болит при поднятии руки потому, что воспаленное сухожилие, на начальном этапе пробуют решить проблему с помощью медикаментов.

Если эффекта от такой терапии нет или виной всему перенесенная травма, показана операция. Но этой крайняя мера.

Ревматоидный артрит

Распространенный аутоиммунный процесс. Суть его заключается в воспалении суставных структур, поражении самого хряща.

Но виной всему не инфекция, а собственные защитные силы организма. Иммунитет атакует здоровые ткани по ошибке.

стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит манифестирует постепенно. Все начинается с болевого синдрома. Дискомфорт разлитой, без четкой локализации. Интенсивность — высокая.

Болевые ощущения проявляются только при физической активности: попытках поднять руку или пошевелить ей. Постепенно клиника становится все более широкой.

Присоединяются дополнительные признаки:

  • Слабость мускулатуры.
  • Покраснение на местном уровне.
    Повышение температуры в области сустава. На ощупь он становится горячим.
  • Отечность. Неестественные размеры тканей. Плечо выглядит одутловатым.
  • Чувство скованности. Как будто на руку надета повязка.

Симптомы усиливаются утром и ближе к ночи. Ревматоидный артрит — очень навязчивое заболевание. С ним невозможно справиться раз и навсегда. Задача терапии — предотвратить рецидивы, снять обострение здесь и сейчас, не допустить осложнений.

Лечение консервативное. С пациентами работает ревматолог. Назначают препараты для комплексного влияния на причины артрита:

  • Нестероидные противовоспалительные. В основном — Диклофенак и Нимесулид. Средства избирательного действия.
  • Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). В формате таблеток или внутрисуставных инъекций.

Согревающие мази использовать нельзя. Если эффекта от противовоспалительных нет, показаны иммуносупрессоры. Это опасные препараты, но другого выбора нет. Применяют их короткими курсами.

Причина, почему болит плечо при поднятии руки — это воспаление сустава аутоиммунного характера. Пациент вынужден принимать препараты во время обострений.

Когда наступает ремиссия, показан охранительный режим. Необходимо придерживаться правил профилактики. Чтобы не спровоцировать рецидива.

Артроз

Хронический дегенеративный процесс в суставе. Обусловлен нарушенным кровотоком в хряще. Сопровождается массой симптомов, но появляются они не одномоментно.

На развертывание клинической картины требуется до нескольких лет. Проявления наслаиваются постепенно.

артроз-плечевого-сустава

Среди симптомов артроза плечевого сустава:

  • Умеренные или слабые боли при движении. В том числе в попытках поднять руку. По характеру — ноющие, давящие или ломящие.
  • Ограничение подвижности. Сначала по утрам и ближе к ночи. Затем, когда заболевание развитое, в любое время суток. Не имеет значения.
  • Слабость мышц. Это хорошо заметный признак. Его определяют с помощью специального предмета, кистевого динамометра.
  • Отечность плеча.

Клиническая картина вялая. Потому пациент не спешит к врачу. А когда обнаруживает проблему, заболевание уже трудно поддается консервативному лечению.

Если шансы на восстановление щадящими методами есть, специалист назначает иммобилизацию конечности и препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Нимесулид, Кеторол, Диклофенак).
  • Глюкокортикоиды. Вводятся прямо в суставную полость. Преднизолон как основа.
  • Гиалуроновая кислота. Способствует восстановлению хряща.
  • Хондропротекторы. Замедляют процессы деструкции тканей, ускоряют регенерацию. Среди наименований: Структум, Артракам.

На запущенных стадиях эти методы неэффективны. Остается операция. Показано протезирование сустава. Он не отличается по функциям от настоящего. Хотя процедура достаточно дорогая. Да и сроки реабилитации значительные — до нескольких месяцев плотной работы.

При артрозе и дегенеративных заболеваниях причина боли в плече при поднятии руки — это разрушение хряща в системе с воспалением тканей. С пациентами подобного профиля работают ортопеды и хирурги.

Периартрит

Острое или хроническое воспаление мягких тканей сустава. При этом сам хрящ не страдает.

Расстройство имеет травматический, реже инфекционный или застойный характер. В нарушение вовлекаются мышцы, связки, сухожилия, сама суставная сумка.

Периартрит-плеча

Периартрит имеет скудную симптоматику. В числе проявлений:

Острая боль при любой двигательной активности, пациент не может поднять руку вверх. И чем сильнее старается, тем интенсивнее дискомфорт.
Нарушение подвижности конечности.
Слабость мышц.

Заболевание лечится под контролем ортопеда или травматолога. Задача в том, чтобы снять воспалительный процесс.

Назначают препараты ряда фармацевтических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Нимесулид).
  • Глюкокортикоиды. Вводятся прямо в суставную полость. Преднизолон используют как основной препарат.
    Ангиопротекторы.
  • Средства группы миорелаксантов. Дитилин, Мидокалм.
  • Хондропротекторы. Структум и аналоги. Чтобы не допустить вторичного поражения хрящевых тканей.

Если боли не утихают, показаны новокаиновые блокады. Лечение продолжается до нескольких недель. Пока патологический процесс не сойдет на нет.

Прогнозы позитивные. Но заболевание склонно к быстрой хронизации. В этом случае происходят регулярные обострения (до нескольких раз в год). Каждое длится по месяцу и более.

Чтобы этого не допустить, пациент должен избегать переохлаждений, инфекций, а также чрезмерных физических нагрузок.

Опухоли

Двух типов: доброкачественные и злокачественные.

Первые растут очень медленно, не разрушают окружающие ткани и не создают вторичных неопластических очагов, метастазов. Представлены остеомами и хондромами.

Симптомы скудные. Обычно пациент испытывает минимальные по интенсивности боли, которые списывает на что угодно, только не на опухоли.

Лечение как таковое не нужно. Разве что образование будет очень крупным, начнет сдавливать ткани и мешать повседневной активности. Но чаще больной не понимает, что вообще происходит. Живет многие годы без осознания проблемы и ограничений.

Куда сложнее обстоит дело со злокачественными структурами. Они быстро развиваются, прорастают здоровые ткани и сливаются с ними, метастазируют.

остеосаркома-плечевой-кости-на-рентгене

При обнаружении рака нужно срочное лечение. Назначается операция по иссечению неоплазии и части клеток вокруг. Также показана химио— и лучевая терапия.

Прогнозы в этом случае зависят от момента начала лечения, его качества, типа самой опухоли и прочих факторов.

С пациентами работают онкологи или специалисты смешанного профиля.

Шейный остеохондроз

Воспаление мягких тканей позвоночника на локальном уровне. Расстройство дегенеративной группы. Прогрессирует очень медленно, обостряется по несколько раз в год.

Продолжительность рецидивов неопределенно долгая, по месяцу-два и больше.

боль-в-плече-в-результате-остеохондроза-шейного-отдела

Для заболевания типична группа симптомов. В том числе:

  • Боли в воротниковой области. Отдают в плечи. Что может создать у пациента ложное представление о характере расстройства.
  • Слабость конечностей сразу с двух сторон.
  • Онемение пальцев.
  • Снижение подвижности шеи.

Из-за особенностей иннервации, напряжения мускулатуры при поднятии руки возникает резкая боль в плече. Снимать ее не имеет смысла, нужно бороться с самим остеохондрозом. Это работа ортопеда.

боль-в-плече-в-результате-остеохондроза-шейного-отдела

Применяют препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Анальгетики на основе метамизола натрия.
  • Хондропротекторы.

Но это не главное. Ключевую роль отводят ЛФК и физиотерапии, массажу.

В отсутствии лечения, очень быстро развиваются грыжи позвоночника. Они дают более выраженные неврологические симптомы. В том числе возможны парезы рук и даже полные параличи.

Импиджмент синдром

 Он же субакромиальный синдром. Дегенеративный процесс, при котором происходит ущемление тканей сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы между концевым участком лопатки (акромионом) и головкой плечевой кости.

импиджмент-синдром-плечевого-сустава

Заболевание распространено среди мужчин за 40, а также пациентов, занятых тяжелым физическим трудом или спортом.

Симптомы:

  • Дискомфорт неясного характера в плече. Тяжесть, скованность.
  • Затем — сменяется умеренной болью при отведении плеча, попытках поднять руки.
  • Хруст и щелканье сустава.
  • Количество и характер движений, которые провоцируют неприятные ощущения, постепенно расширяются. Пока рука не теряет свои функции.

тест-при-импиджменте-плеча

Лечение — работа ортопеда. На начальной стадии проводится консервативная терапия. Используются препараты противовоспалительного ряда. Показан охранительный режим, физиолечение, ЛФК.

На запущенных стадиях назначают операцию. Ее суть заключается в декомпрессии мышцы, сухожилия плеча.

В период реабилитации показаны массаж, физиотерапия,
ЛФК для восстановления функций руки.

Серьезные ушибы плеча

Травмы, которые не провоцируют нарушения анатомической целостности кости, сустава. Страдают только мягкие ткани.

Интенсивность боли в первые сутки может быть очень высокой. Локализация точная, это область плеча.

Руку больно поднимать вверх из-за воспаления и отека, симптомов как таковых больше нет,, возможно образование гематомы, синяка. Это видимый признак патологического состояния.

Лечение как таковое не нужно. Но оно позволяет ускорить выздоровление. Назначают мази противовоспалительного действия, обезболивающие. В первый час от получения травмы хорошо помогает холодный компресс.

Колющая боль проходит сама по себе спустя 2-4 суток от начала расстройства.

Естественные временные факторы

В некоторых случаях дискомфорт имеет непатологическое происхождение. Например, когда:

  • Пациент слишком активно занимался спортом.
  • Выполнял физическую работу.

Волокна мышц разрываются. Эти микротравмы приводят к развитию режущей боли в плече. Она усиливается при любом движении.

Ничего специально делать не нужно. Достаточно временно ограничить физическую активность. Этого хватит до скорого восстановления.

Рука не поднимается в плечевом суставе из-за травмы мышцы, бицепса. Но это преходящее явление. Оно не несет опасности для здоровья.

Как облегчить боль в домашних условиях

Купировать дискомфорт можно несколькими способами.

  • С помощью препаратов. Нестероидных противовоспалительных, анальгетиков. Например, Нимесулида, Найза и прочих.
  • С применением холодного компресса.
  • С использованием согревающих мазей, аппликаций (Финалгон, Димексид, горчичный порошок).

Стоит ограничиться однократным приемом препаратов. Это временная мера. Она не поможет решить проблему.

Важно сконцентрироваться на качественном лечении. А значит, потребуется обратиться к врачу. Первый, к кому следует обратиться — хирург или ортопед. Далее нужно действовать по ситуации.

Необходимые обследования

Диагностические методы:

  • Устный опрос пациента. Изучение жалоб и симптомов.
  • Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни и прочие важные моменты, которые помогают понять происхождение заболевания.
  • Физикальное обследование. Пальпация тканей.
  • Функциональные тесты. Проверка рефлексов, болевой чувствительности, реакций.
  • Рентгенография. Визуальная методика. Рутинная, простая и дешевая. При наметанном глазе, врач может быстро поставить диагноз.
  • МРТ, КТ. Если нужна детальная картинка.
  • Миография. Чтобы проверить сократимость мышц.
  • Артроскопия. Визуальная оценка внутренней структуры сустава. Проводится по показаниям.
  • Анализы крови общий и биохимический.

Лечение позволяет устранить боль и основной патологический процесс, ее причину. Медлить с медицинской помощью не стоит. Равно как не нужно заниматься самолечением.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector