Болит локтевой сустав правой руки: причины в покое, при сгибании и разгибании, сжатии кулака, с внутренней и внешней стороны, диагностика и лечение

Боль в локтевом суставе правой руки — это частный случай дискомфорта со стороны опорно-двигательного аппарата. Ярко свидетельствует в пользу заболеваний инфекционного, аутоиммунно-воспалительного или застойного ряда.

Характер неприятных ощущений может быть разным: ломота, давление, распирание, прострелы, жжение и тому подобные. Зависит от патологического процесса и особенностей организма, чувствительности пациента.

Боли в локте — это обобщенное наименование симптома. На самом деле, по одному только признаку сориентироваться в характере заболевания невозможно. Необходимы обследования.

Определить, что к чему, удается посредством инструментальных диагностических процедур: рентгена, МРТ, КТ, эндоскопии.

Неприятные ощущения могут исходить из разных источников. В области локтя расположена масса тканей, анатомических структур:

  • Кости.
  • Кровеносные сосуды.
  • Мышцы.
  • Связки.
  • Сухожилия.
  • Нервные окончания.
  • Сам сустав.

Дискомфорт развивается как следствие травм, повреждений, воспаления, застойных процессов и прочих аномальных состояний.

Диагностикой и лечением поражений занимаются ортопеды или специалисты более узкого профиля. Зависит от характера расстройства.

Причины боли в покое

В этом случае дискомфорт сохраняется постоянно. Независимо от того, двигает человек рукой или нет. Даже в состоянии полного отсутствия физической активности. Подобное наблюдается в следующих случаях.

Травмы

Самого разного характера. Это могут быть:

  • Переломы.
  • Трещины в кости.
  • Ушибы, когда ткани сохраняют свою анатомическую целостность.
  • Растяжение и разрывы связок.
  • Вывихи локтя. Вызывают сильную, резкую боль.
  • Повреждения сухожилий.

Список можно продолжать. Расстройства сопровождаются индивидуальными симптомами. Все же кое-какие единые черты есть у всех форм нарушения:

  • Острые боли. Интенсивность зависит от характера поражения. Абсолютный рекордсмен — это вывих. За ним следуют переломы. Тип дискомфорта — прострелы, чувство распирания ломота.

вывих-локтевого-сустава

  • Ограничение физической активности. Больной не способен пошевелить рукой. Не может двигать конечностью, пользоваться ей.
  • Падение тонуса мышц. Что приводит к тому, что пациент не может удержать в руках ничего, тяжелее нескольких десятков граммов.

Лечение — медикаментозное. Консервативное. Проводится под контролем травматолога. В остальном — все зависит от характера повреждения.

  • Вывихи вправляют. Какое-то время боль будет сохраняться. Потому имеет смысл иммобилизовать руку на несколько суток.
  • Переломы требуют наложения гипсовой повязки. Если они оскольчатые или сложные, внутрисуставные — показана операция. Репозиция фрагментов.
  • Трещины, ушибы — при них достаточно временно ограничить физическую активность.

Причина боли в локтевом суставе правой руки или слева заключается в возможном нарушении целостности костей, связок, прочих структур или их повреждении от удара, чрезмерного давления, падения.

Артрит

Хронический воспалительный процесс. Протекает с частыми обострениями.

артрит-локтевого-сустава

В локтевой локализации развивается несколько форм патологического состояния:

  • Ревматоидная. Аутоиммунная. Когда собственные защитные силы атакуют ткани.

стадии ревматоидного артрита

  • Псориатическая. Как результат течение этого кожного заболевания.

псориатический-артрит

  • Инфекционная. Встречается после операций или тяжелых травм.

инфекционный-артрит

Нарушение сопровождается типичной симптоматикой. Конкретные признаки зависят от формы патологического процесса.

В числе проявлений:

  • Умеренные, средние по интенсивности боли. Развиваются внезапно, сопровождают пациента постоянно. Не важно, двигает он конечностью, или нет.
  • Гиперемия тканей. Покраснение области поражения.
  • Отечность.
  • Падение тонуса мышц.
  • Рост местной температуры.

Терапия — консервативная. Проводится под наблюдением ортопеда, ревматолога. Оба специалиста действуют параллельно.

Назначают препараты:

  • НПВС, Кеторол, Нимесулид.
  • Обезболивающие. Анальгин, Пенталгин и прочие.
  • Глюкокортикоиды в форме мазей и таблеток. Преднизолон как базовый препарат. Возможно введение внутривенно.

Если эффект от лечения слишком слабый, показаны иммуносупрессоры (Метотрексат), но с большой осторожностью.

Причина, почему болит локоть правой руки, это воспалительный процесс, отек и сдавливание нервных окончаний.

Внимание:

Артрит имеет свойство переходить на вторую конечность.

Прогрессирование патологии без лечения — вопрос времени.

Инфекционные заболевания костей

Острые поражения. Обычно — в результате сообщающихся с окружающей средой травм. Хотя возможны и более простые варианты расстройства.

Например, как исход длительного существования инфекции в горле и пр. С током крови и лимфы возбудители могут прибиться на новом месте.

Есть как минимум два опасных варианта патологического процесса:

  • Периостит. Воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит. В нескольких формах. Поражение самой кости, всей ее толщи.

остеомиелит

Симптомы характерные:

  • Изменение оттенка руки. Покраснение.
  • Невыносимые боли в состоянии покоя. Резкие прострелы, дергающие ощущения при попытке двигать рукой.
  • Повышение температуры тела.
  • Признаки общей интоксикации организма.

Лечением патологического процесса занимаются ортопеды, хирурги. Обычно коррекцию проводят в стационарных условиях. Применяют препараты нескольких типов:

  • Антибиотики в ударных дозах. Средства широкого спектра действия.
  • Противовоспалительные. Кеторол, Найз, Мелоксикам.
  • Иммуностимуляторы. Чтобы естественным образом усилить работу защитных сил.

Как правило, эффект подобные меры дают всего в 10-15% случаев. В остальных ситуациях показана операция. Удаление пораженных тканей, проведение пластики кости, чтобы восстановить ее функции. Задача непростая. После операции требуется длительный период реабилитации.

На фоне поражения костей, рука болит в локтевом суставе потому, что развилось гнойное воспаление, нарушение целостности чувствительных областей, богатых нервными окончаниями. Если ничего не сделать, вероятны осложнения. Вплоть до гангрены и сепсиса.

Инфекционные процессы со стороны мягких тканей

Встречаются не менее часто. Обусловлены перенесенными травмами или наличием хронического очага септического воспаления.

Есть несколько вариантов патологического процесса:

  • Пиодермии. Поражения кожи. Абсцессы, фурункулы. Большой опасности не несут. Лечатся довольно просто и быстро.
  • Достаточно консервативного подхода.
  • Подкожные абсцессы.
  • Флегмона. Глубоко залегающие гнойные процессы. Поражения мягких тканей.

Симптомы скудные при пиодермиях и выраженные на фоне воспаления подкожно-жировой клетчатки. Присутствуют такие проявления патологического состояния:

  • Дергающие боли в любом положении конечности. Независимо от физической активности.
  • Пульсация.
  • Чувство давления внутри руки.
  • Одутловатость тканей локтя.
  • Отечность.
  • Локальное покраснение.

Терапией занимается хирург. При пиодермии достаточно вскрыть абсцесс или использовать мази. На фоне глубоких поражений показана операция, иссечение измененных структур.

А потом — антибиотики в больших дозах. Чтобы устранить последствия и не допустить осложнений и окончательно «добить» очаг поражения. Задачу решают в больнице или амбулаторно.

Бурсит

Острое или хроническое воспаление сумки локтевого сустава. Развивается в результате перенесенной инфекции, переохлаждения, прочих расстройств. Как следствие травмы, перенапряжения. Вариантов может быть несколько.

Бурсит-локтевого-сустава

Бурсит локтевого сустава сопровождается умеренными симптомами:

  • Ноющими, средними по интенсивности болями. Основную часть времени они не доставляют дискомфорта пациенту.
  • Отечностью тканей.
  • Повышением локальной температуры.
  • Ограничением подвижности локтя.

Лечение — консервативное. Под контролем ортопеда. Прописывают препараты нескольких групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Например, Кеторолак или Диклофенак.
  • Обезболивающие.

В остальном — достаточно ограничить движение, иммобилизовать конечность. Если речь об инфекции прописывают антибиотики цефалоспоринового ряда, макролиды.

Продолжительность коррекции — порядка недели или чуть более.

Синовит

Первичным не бывает. Представляет собой воспаление внутренней выстилки локтевого сустава, так называемой синовиальной оболочки.

синовит локтя

Это острое состояние — результат прочих патологий воспалительного ряда. Например, того же артрита или бурсита.

Симптоматика крайне скудная. Среди проявлений:

  • Слабый дискомфорт в состоянии покоя.
  • Отечность конечности.
  • Скопление жидкости в суставной полости. Локтевой сустав становится шарообразным, неестественно большим.

Локтевые суставы болят потому, что начинается отек, давление в полости растет, нервные окончания раздражены.

Лечение — консервативное. Нужно бороться с базовым патологическим процессом. Тогда все придет в норму. Применяют антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие. При скоплении жидкости, сустав дренируют с помощью иглы.

Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия), а также массаж предписаны после основного курса терапии. Чтобы закрепить результаты.

Причины боли при сгибании разгибании

Расстройство развивается при попытке строго определенной физической активности. Движении рукой вверх вниз, ротации локтя (вращении). Есть несколько виновников подобного состояния.

Артроз

Хронический дистрофический процесс. В отличие от артрита, имеет минимальный воспалительный компонент.

Во главе угла стоит нарушение местного кровообращения. Застой приводит к тому, что хрящ недополучает питательных веществ и кислорода.

Как результат, он начинает разрушаться. Нагрузка распределяется неравномерно и в итоге страдают еще и окружающие ткани.

артроз-суставов-локтя

Симптомы артроза могут быть такими:

  • Умеренные боли при сгибании и разгибании локтя, попытках взять какой-либо предмет и перенести его.
  • Слабость. Пациент не может носить грузы тяжелее определенного веса. Хватка становится вялой.
  • Повышенная утомляемость конечности.
  • Онемение руки. Ощущение бегания мурашек. Так называемые парестезии.

В остальном, заболевание проявляет себя скудно. Длительное время может проходить вообще без симптомов.

Лечение расстройства — работа ортопеда. Назначают препараты в виде мазей, таблеток или растворов для внутрисуставного введения.

В числе возможных средств:

  • НПВС (Диклофенак, Нимесил).
  • Обезболивающие (Ибупрофен, Вольтарен-мазь).
  • Хондропротекторы. Артракам, Структум.
  • Гиалуроновая кислота. Помогает восстановить хрящ. Замедляет прогрессирование патологии.

Огромную роль играет физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия), а также массаж, лечебная физкультура по индивидуальной программе.

Если хрящ разрушен, показано протезирование сустава.

Эпикондилит

Хроническое воспаление сухожилия. Носит название локтя теннисиста, что указывает на природу патологического процесса.

В его основе лежит однотипная, монотонная нагрузка. В результате развивается дистрофия и воспаление.

эпикондилит-локтя

Эпикондилит сопровождается характерными симптомами:

  • Умеренными, но стойкими болями при разгибании локтя, попытке повернуть кисть вокруг оси. Распространяется по задней части предплечья, доходит до самой ладони.
  • Слабостью мускулатуры.
  • Отечностью тканей сустава.
  • Если речь идет о медиальном эпикондилите — тогда боль развивается при попытке взять какой-либо предмет.

Основа терапии — это препараты групп НПВС (Кеторолак, Нимесил), а также хондропротекторы и обезболивающие.

Накладывают эластичную повязку или лонгету, которая полностью устранить подвижность.

Физиотерапию проводят с осторожностью. Поскольку локоть часто отвечает негативно на попытки такого лечения. Большую роль играют массаж и ЛФК.

Тендинит

Воспаление сухожилия локтевого сустав. Развивается в результате перенапряжения локтя, избыточной физической нагрузки.

тендинит-локтевого-сустава

Симптомы патологического процесса скудные. Основной признак — это умеренная, затем сильная боль. Прогрессирует постепенно, сначала дискомфорт наблюдается на пике активности.

А потом и простые повседневные дела становятся большой проблемой. Превалируют негативные ощущения при сгибании и разгибании руки.

Лечением занимаются ортопеды. Назначают эластичную повязку. Применяют противовоспалительные (Нимесил, Диклофенак), а также обезболивающие (ДИП, Вольтарен, Ибупрофен).

Как правило, при запущенных формах патологии показана операция. Чтобы восстановить структуру и функциональные возможности тканей.

При тендините, правый локоть болит по причине воспаления сухожилия, деструкции местных чувствительных, нервных волокон.

Хондроматоз

Перерождение синовиальной оболочки в хрящевую ткань. Развивается у мужчин от 30 до 60 лет. Реже — у женщин. Становление патологического процесса идиопатическое. Причины пока не понятны.

Хондроматоз-локтевого-сустава

Симптомы:

  • Выраженное ограничение подвижности.
  • Боли при перемещении руки.
  • Хруст во время сгибания и прочей активности.

Клиника недостаточно специфичная. Зато на рентгене все становится понятно.

Лечение — хирургическое. Если очаги единичные, проводят артроскопическое вмешательство. Через прокол кожи. Когда их много — показано иссечение открытым доступом.

Причина, почему больно разгибать руку в локте — снижение эластичности сустава, трение тканей друг о друга. Постепенная дегенерация анатомических структур.

Остеохондрит

Неинфекционный некроз части хряща локтевого сустава. Развивается у детей до 10 лет и у взрослых после 45. Суть патологии заключается в отрыве частички тканей и свободном размещении в суставной полости.

остеохондрит-сустава-локтя

Клинические признаки:

  • Умеренные боли ноющего, стреляющего характера. Непостоянные. Только во время активности, а также при пальпации.
  • Слабость мышц.
  • Заклинивание сустава.
  • Ограничение подвижности.

Лечением занимаются ортопеды. Нужно удалить инородный фрагмент. Действуют с помощью артроскопа.

Причины боли при сжатии кулака

В этом случае почти всегда задействованы чувствительные ткани или мускулы. Среди возможных факторов развития дискомфорта:

Локтевой туннельный синдром

Защемление крупного нерва в области сустава. Как результат воспаления, травмы или чего-то еще.

локтевой-туннельный-синдром

Клиника такая:

  • Сильные боли с внутренней стороны локтевого сустава при попытке взять предмет, сжать кулак.
  • Прострелы.
  • Онемение пальцев рук.
  • Чувство бегания мурашек. Парестезии.
  • Парезы и параличи.

Лечение — консервативное. Применяют НПВС или обезболивающие. Оперативное, если эффекта нет. Проводят декомпрессию нерва.

Невропатии

Различного происхождения: инфекционного, диабетического, дистрофического, травматического. Очень напоминает туннельный синдром, но клиника более стойкая.

неврит-локтевого-нерва

В числе симптомов: боли в локте, которые отдают в кисть и пальцы, слабость при сжатии кулака.

Лечение — консервативное или оперативное. Зависит от ситуации.

Есть и другие причины. Например, остеохондроз или грыжи шейного отдела позвоночника. Но они не относятся к поражениям конечностей непосредственно. Хотя часто путают врачей.

грыжа-шеного-отдела

В некоторых случаях одни состояния могут переходить в другие. Симптоматика примерная. На деле все зависит от течения у конкретного пациента.

Как облегчить боль в домашних условиях

Чтобы снять дискомфорт, достаточно 1-2 таблеток противовоспалительного, обезболивающего или мази.

Среди относительно безопасных наименований:

  • Кеторолак.
  • Найз.
  • Вольтарен.
  • ДИП в форме крема.

Долго пользоваться ими нельзя. Как только состояние улучшилось, нужно идти к врачу. Чтобы получить полное и качественное лечение.

Какие обследования необходимы

В числе способов диагностики:

  • Опрос больного.
  • Изучение анамнеза.
  • Визуальная оценка состояния сустава, пальпация, функциональные пробы.
  • Рентгенография.
  • МРТ, КТ, артроскопия.
  • Лабораторные тесты.

И прочие методики. Все зависит от вероятного патологического процесса.

Материалы, использованные при подготовке статьи:

  • Г.П. Котельников, С.П. Миронов, В.Ф. Мирошниченко, Травматология и Ортопедия. Учебник. Москва, 2009 г.
  • Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом Миронов С.П., Бурмакова Г. М. 2000 г.
  • Остеоартроз (остеоартрит) локтевого сустава. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). 2016 г.
  • Эпикондилит. Беленький А.Г. Регулярные выпуски «РМЖ» №25 от 07.12.2006 стр. 1786
  • Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В.П., Чермаков К.С.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector