Боль в плечевом суставе левой руки: причины, возможные заболевания, диагностика и чем лечить

Боль в левом плече — это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, сосудов или начальных-средних отделов пищеварительного тракта. В некоторых случаях речь об истинном проявлении поражений костно-мышечной системы. В других — признак маскируется под проявление болезней со стороны опорно-двигательного аппарата.

В любом случае, необходимо разбираться в вопросе. Занимается этим профильный специалист. А чаще — целая группа докторов. Ортопеды, травматологи, неврологи, нейрохирурги, эндокринологи, ревматологи и прочие. Зависит от ситуации.

Чтобы понять, почему болит левое плечо, нужно уточнить, какие типы анатомических структур тут локализуются:

  • Кости.
  • Сухожилия.
  • Мышцы.
  • Связки.
  • Сосуды.
  • Хрящи.
  • Мягкие ткани, которые образуют слои суставной сумки, капсулы.

Воспаления, дегенеративные поражения, анатомические дефекты каждой из названных структур как раз и становятся виновниками дискомфорта.

Попробуем разобраться, почему же болит левое плечо и что с этим можно сделать.

Причины

Среди распространенных провокаторов неприятного ощущения.

Травмы

Повреждения костей, мягких тканей плечевой области. Их классифицируют следующим образом:

  • Ушибы. Без нарушения целостности анатомических структур.
  • Частичные и полные переломы.
  • Разрывы и растяжения связок.
  • Повреждения сухожилий.
  • Вывихи.

подвывих-плеча

повреждение-плечевого-сустава

Каждый из патологических процессов имеет свою клинику. Но есть и общие проявления расстройств:

  • Умеренная или сильная боль. При переломах, тяжелых нарушениях целостности мягких тканей — куда интенсивнее.
  • Слабость бицепса, локальных мышц.
  • Крепитация — патологическая подвижность. Не считая ушибов или трещин в костях.

Лечение — работа хирурга-травматолога. В любом случае назначают противовоспалительные нестероидного происхождения и анальгетики (Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, новокаиновые блокады). Далее все зависит от характера травмы.

  • При переломах — наложение гипса, операция-остеосинтез. Восстановление целостности кости.
  • При трещинах — повязка, иммобилизация.
  • Ушибы не требуют особой помощи.
  • Разрывы сухожилий, связок — ушивание, нормализация анатомической структуры тканей.

ушивание-связок-плеча

  • Растяжения — эластичный бинт, ограничение подвижности.

Травмы как причина, почему болит левое плечо — это результат физической перегрузки, удара, ДТП, падения, бытовых факторов. Нужно сразу же обращаться к травматологу. Возможны осложнения.

Миозиты

Несептические воспаления мышц. В частности, страдает бицепс. Заболевание имеет застойную и травматическую природу. В исключительно редких случаях виновником может быть гельминтоз. Глистная инвазия.

миозит плеча

Клиническая картина типичная, но самих симптомов мало:

  • Выраженная ноющая боль в области плеча, многократно усиливается при поднятии руки, отведении назад, становится тянущей.
  • Снижение двигательной активности. Рукой невозможно пошевелить, чтобы не спровоцировать роста силы дискомфорта.
  • Нарушения сна. Поскольку боль не проходит и ночью, реагирует на любую активность.
  • При обширном поражении — повышение температуры тела.

Лечением занимаются терапевты, ортопеды, общие хирурги. Назначают противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид) для местного нанесения, также анальгетики (Вольтарен, ДИП). Показаны согревающие гели, крема (Финалгон, прочие).

На время лечения накладывают повязку, чтобы ограничить произвольную подвижность. Напрягаться также нельзя. Поскольку возможна постоянная травматизация мышечных волокон, а значит, длиться нарушение будет дольше, чем могло бы.

Плечо левой руки болит по причине воспаления мускулатуры, которая пронизана нервными окончаниями и крайне чувствительна к любым повреждениям. Непосредственной опасности такое состояние не несет.

Периартрит

Воспаление тканей вокруг сустава. При этом сам хрящ в расстройство не вовлекается. Поражены мышцы, связки, капсула, бурса. Заболевание имеет вторичный характер. Оно производное от инфекций, перегрузок, травм.

Периартрит-плеча

Сопровождается рядом неспецифических симптомов:

  • Болями при попытке пошевелить рукой. В покое их практически нет.
  • Онемением плеча.
  • Ощущением затекания, распирания.
  • Жжением внутри сустава.
  • Слабостью. Невозможно удержать даже не слишком тяжелый предмет.

Двигательная активность тоже падает.

Лечение проходит под контролем ортопеда. Первая задача — иммобилизовать конечность. Накладывают повязку. Затем назначают нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды (Преднизолон), анальгетики по потребности. Как только состояние становится чуть легче, показана физиотерапия (магниты, лазер, УВЧ), а также массаж и ЛФК, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Ноющая боль в левом плече уходит спустя несколько недель от начала патологического процесса. Если лечение начато сразу, есть все шансы устранить симптоматику за 4-5 дней. Затем остается закрепить результат.

Гнойные воспаления мягких тканей

Разнообразные расстройства:

  • Пиодермии. Фурункулы, которые не затрагивают гиподерму (жировую клетчатку) и тем более другие мягкие ткани. Локализуются на поверхности.
  • Подкожные абсцессы.
  • Флегмона. Гнойное воспаление глубоких структур без капсулы и четко отграниченного очага.
  • Рожа. Септическое поражение стрептококкового характера.

Они дают типичные признаки:

  • Визуальные проявления. Стержень самого абсцесса, капсула, отечность сустава.
  • Сильные стреляющие, пульсирующие боли в области плеча. Распространяются радиально вокруг очага воспаления. Во все стороны.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. 38-39 градусов.
  • Слабость, сонливость. Симптомы общей интоксикации организма.

Лечением занимаются хирурги. Показано оперативное устранение очага. Если речь о флегмоне, захватывают еще и часть здоровых тканей. Чтобы исключить септическое воспаление, дальнейшее распространение расстройства. После — назначают ударные дозы антибиотиков групп макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Средств широкого действия. А также противовоспалительных (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол), иммуностимуляторов, если нужно.

Главные опасности — это некроз тканей, дальнейшее распространение инфекции вглубь, сепсис (заражение крови).

Гнойные поражения костей

Тоже встречаются. Обычно — это результат открытого перелома, глубокой проникающей травмы мягких тканей, операции на фоне пониженного иммунитета.

Превалируют различные формы остеомиелита, периостита. Гнойного поражения.

остеомиелит

Постепенно процесс разрушает твердые ткани, приводит к отмиранию всех структур вокруг.

Симптомы:

  • Невыносимые боли. Дергающие, пульсирующие. В состоянии покоя и при попытках двигаться.
  • Резкий рост температуры тела. До 39-40 градусов и более.
  • Слабость, сонливость, признаки общей интоксикации организма.
  • Отечность плеча.
  • Выраженная реакции при попытке пальпировать область.

Лечение стационарное, срочное. С пациентом работает хирург-ортопед. При умеренной степени поражения назначают антибиотики широкого спектра. Если толку нет, проводят операцию. Измененные фрагменты кости удаляют. После чего делают пластику, чтобы сохранить функции руки. После хирургического вмешательства назначают антибиотики и противовоспалительные, иммуностимуляторы.

Боль в плечевом суставе левой руки возникает по причине гнойного воспаления надкостницы (периостит), всех твердых структур (остеомиелит), поскольку здесь расположено много сосудов и нервных окончаний.

Импиджмент-синдром

Специфический компрессионный процесс. Суть заключается в сдавливании сухожилия и двуглавой мышцы акромионом (концевым участком лопатки) и головкой плечевой кости.

импиджмент-синдром-плечевого-сустава

Заболевание прогрессирует постепенно. Приводит к хроническому воспалению мягких тканей, их дегенерации.

Клиническая картина включает в себя:

  • Боли. Сначала при интенсивных нагрузках. Затем — при поднятии руки вверх. И наконец, при любой активности и даже в состоянии покоя.
  • Снижение тонуса мускулатуры, мышечная слабость.
  • Ограничение подвижности, возможной амплитуды отведения конечности.

тест-при-импиджменте-плеча

Лечение — работа ортопеда. Показан полный охранительный режим. Параллельно пациент принимает противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторол, Найз) в течение 3-5 дней. Затем переходит на мази и гели. По окончании острой фазы назначают физиотерапию (ударно-волновая методика, лазер, электростимуляция). Также показаны массаж, ЛФК. Если эффект минимальный, проводят операцию по декомпрессии мышцы, сухожилия.

Импиджмент-синдром — одна из основных причин боли в плечевом суставе левой руки при движении. Но прогрессирует расстройство в течение нескольких лет. Потому больные часто не обращаются за медицинской помощью до последнего момента.

Артроз

Хроническое, вялотекущее поражения хряща плечевого сустава. Параллельно вовлекает в патологический процесс еще и мягкие ткани, нарушение комплексное.

Воспалительный компонент минимальный. Заболевание прогрессирует постепенно, много лет подряд. То начинается с новой силой, то тормозит и переходит в ремиссию.

артроз-плечевого-сустава

 

Симптоматика наблюдается практически постоянно:

  • Боли. Сначала слабые, затем выраженные. Даже в состоянии покоя. По характеру — ноющие, давящие, ломящие.
  • Ограничение подвижности в плече. Невозможно нормально поднять руку, повернуть ее. А на выраженных стадиях образуются контрактуры. Участки вынужденной неподвижности.
  • Снижение тонуса мускулатуры.
  • Деформации. Сначала скрытые. Затем же — видимые.

Лечение проводится под наблюдением ортопеда. Основу составляет консервативный подход. Сочетание трех направлений:

  • Медикаментозная поддержка. Противовоспалительные (Найз, Диклофенак в форме мазей и таблеток), анальгетики (Вольтарен и пр.), хондропротекторы (Структум, Артракам), глюкокртикоиды (Преднизолон в виде внутрисуставных инъекций).
  • Физиолечение. Лазер, магнитотерапия, УВЧ.
  • Массаж и ЛФК.

Крайняя мера — операция. Протезирование.

Сильные боли в суставе плеча — признак запущенного артроза, результат разрушения хряща, мягких тканей, ослабления кровотока.

Опухоли

В основном доброкачественные. Медленно растущие, не повреждающие окружающие ткани. Остеомы, хондромы. Не требуют специального лечения, пока не станут слишком крупными.

Саркомы, злокачественные неоплазии встречаются реже.

остеосаркома-плечевой-кости-на-рентгене

Они агрессивны, быстро развиваются, сопровождаются массой симптомов:

  • Невыносимыми болями в плече.
  • Изменением анатомии сочленения. Деформациями.
  • Стабильно высокими цифрами температуры тела.

Лечение хирургическое в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Артрит

Острое и хроническое воспаление сустава. Есть несколько подвидов патологического процесса. Превалирует аутоиммунная форма. Она же ревматоидная.

стадии ревматоидного артрита

Клиника такая:

  • Покраснение локальной области.
  • Слабость мышц.
  • Умеренные боли в состоянии покоя. Плечо ноет, реагирует на перемены давления, влажности, погоды, воздействие холода.
  • При физической активности наблюдаются прострелы, резкие тянущие ощущения, которые отдают в шею и лопатку.
  • Повышение локальной температуры.

Если состояние запущенное, наблюдаются видимые деформации.

Лечением занимаются ревматологи и ортопеды. Показаны глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), а также нестероидные средства (Кеторол, Диклофенак, Нимесулид). В формате таблеток, инъекций, а затем мазей и гелей.

При неэффективности назначают иммуносупрессоры, чтобы снять ложный ответ защитных сил. Коротким курсом.

Периодически пациент проходит ЛФК, массаж, сеансы физиотерапии, санаторно-курортное лечение.

Плексит

Воспаление плечевого нервного сплетения (также неврит).

неврит-плечевого-сплетения

Сопровождается трофическими, двигательными и прочими признаками.

В их числе:

  • Онемение пальцев и предплечий.
  • Слабость.
  • Снижение мелкой моторики.
  • Парезы, параличи.
  • Парестезии. Чувство бегания мурашек, зуда. Будто отлежал руку.
  • Синюшность, бледность кожи.
  • Снижение силы мышц.

Лечение консервативное. Под контролем невролога, ортопеда. Задача в том, чтобы устранить причину патологии: последствие травмы, воспаление, опухоль и т.д.

Показаны препараты:

  • Для восстановления кровотока. Пентоксифиллин, никотиновая кислота, витамины.
  • Средства от боли (Анальгин, Баралгин, Кеторол, Диклофенак).

Проводятся физиопроцедуры. По потребностям назначают операцию, пластику нервных стволов.

Адгезивный капсулит

Фиброз суставной сумки, который приводит к слипанию ее стенок и резкому ограничению подвижности конечности в плече. Превалирует у пациентов женского пола. Точные причины неизвестны.

капсулит-плечевого-сустава

Патология сопровождается группой грубых симптомов:

Болями. Нарастают в течение нескольких недель. Плечо ломит постоянно, через 7-12 дней человек просыпается ночами от интенсивного дискомфорта.
Ограничением активности. По строго предопределенному паттерну: сначала вращения, потом движения кнаружи и в конце — кнутри.

Клиника появляется постепенно, стадийно. Не сразу.

Без лечения полное восстановление наступает черех 4-6 лет. Это слишком долго. Задача врача — ускорить процесс и вернуть трудоспособность пациенту.

Назначают противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид), анальгетики (Пенталгин), а также кортикостероиды (Преднизолон внутрь сустава).

По потребности используют гиалуроновую кислоту.

С пациентами работают неврологи, ортопеды.

Тендиноз

Дистрофический процесс сухожилия надостной мышцы. Реже — двуглавой мышцы (бицепса). 

тендиноз-плеча

Сопровождается группой симптомов:

  • Сильными болями при активных движениях. Плечо тянет, стреляет, при пассивном перемещении конечности дискомфорта нет. В покое состояние также нормальное.
  • Уплотнение тканей. Ощущается при пальпации.
  • Рост локальной температуры.

Лечение — работа ортопеда. Назначают противовоспалительные курсом в 3-4 дня. Иммобилизационные повязки. Единственный эффективный способ коррекции — операция. Пластика сухожилия. Чтобы восстановить трофику тканей, показаны массаж и ЛФК длительными курсами.

Поражения сердца

Инфаркты, стенокардия, коронарная недостаточность провоцируют боли в левом плече, отдающие в руку, колющие, давящие, жгучие.

механизм-развития-инфаркта

Сопровождаются другими признаками кардиальной дисфункции:

  • Аритмией.
  • Одышкой.
  • Цианозом носогубного треугольника.
  • Бледностью кожи.
  • Слабостью.

Лечение этиотропное. Под контролем кардиолога (Нитроглицерин и пр.).

Причина боли в левом плече и предплечье — это заболевания сердца, нарушения питания миокарда. Дискомфорт отдающий.

Поражения позвоночника

Чаще всего — шейного отдела. Остеохондроз или грыжи.

пережатие-нервного-корешка-грыжей

боль-в-плече-в-результате-остеохондроза-шейного-отдела

Клиника специфическая:

  • Неприятные ощущения в воротниковой зоне. Ломота, тянущий дискомфорт. Отдает в плечо.
  • Слабость рук.
  • Онемение пальцев.
  • Головные боли.
  • Неврологические признаки.

Лечение под контролем ортопеда, нейрохирурга. В основном, консервативное. Противовоспалительные + анальгетики, хондропротекторы. Операция при дегенерации межпозвоночного диска и компрессии спинного мозга.

Левое плечо болит потому, что сдавлены нервные окончания, а также спазмированы мышцы шеи.

Среди других причин встречаются грыжи пищевода, онкология этой области.

Чем можно снять боль в домашних условиях

Вариантов не много:

Противовоспалительные. Достаточно безопасны — Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен Не дольше 3-х суток.
Анальгетики на основе метамизола натрия. Пенталгин, Баралгин.

Стоит ограничиться однократным применением. А затем идти к врачу. Самолечение опасно и неэффективно.

Необходимые обследования

Показаны инструментальные и лабораторные методики. Среди базовых способов:

  • Устный опрос больного.
  • Изучение анамнеза.
  • Пальпация пораженного плеча.
  • Функциональные пробы.
  • Рентген.

Прочие процедуры (МРТ, КТ, артроскопию, пункцию и пр.) назначают, когда известны вероятные причины проблемы.

Материалы, использованные при подготовке статьи:

  • Плечелопаточный болевой синдром — Миронов С.П. — Практическое руководство, 2006.
  • Травматология и ортопедия. Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави. 2005.
  • Травматология и ортопедия — Корнилов Н. Ф. – Учебник. 2001.
    Боль в плече. А.Е. Барулин, О.В. Курушина, В.В. Думцев. Медицинский совет. №20, 2017 г.
  • Причины и лечение болей в плече. А.И. Исайкин, А.А. Черненко. Медицинский совет. №12, 2013 г.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector