Боль в коленном суставе: причины, что делать в домашних условиях, к какому врачу обратиться, диагностика и лечение

Боль в колене может иметь самое разное происхождение: аутоиммунное, инфекционно-воспалительное или дегенеративное, дистрофическое. Потенциально все нарушения этой локализации способны провоцировать интенсивные боли.

Заболевания колена не такие уж и редкие. Особенно, если учесть, что этот сустав берет на себя наибольшую нагрузку. Как опорную, так и двигательную.

Дискомфортные ощущения — это не самостоятельный патологический процесс, а всего лишь симптом расстройства. Какого именно рода, насколько опасный — предстоит выяснить в ходе диагностики. Назначаются инструментальные методы.

Проблем с постановкой диагноза обычно нет. Но лечение представляет определенные трудности, поскольку часто встречаются запущенные формы расстройства. Дело в том, что пациенты обращаются к врачам на поздней стадии патологического процесса.

При боли в коленях к можно обратиться к врачам нескольких профилей: ортопеду, травматологу, ревматологу. Также могут понадобиться врачи ЛФК и физиотерапевты. Их задачи специфические, но они тоже принимают участие в восстановлении.

Прогнозы по заболеваниям в основном позитивные. По крайней мере, если начинать коррекция на ранней же стадии расстройства.

Причины появления симптома

Факторы можно условно разделить на несколько больших групп: инфекционные, аутоиммунные процессы, опухоли, дегенеративные явления и прочие. Рассмотрим основных провокаторов неприятных ощущений.

Травмы

Повреждения колена — не редкость, учитывая какую нагрузку несет сустав. Можно выделить несколько форм расстройства подобной локализации:

  • Ушибы. Не сопровождаются нарушением анатомической целостности тканей. Боли умеренные или слабые. На месте повреждения остается гематома, синяк. Но серьезно опасности нет.
  • Трещины и переломы. Трещины как таковые не угрожают здоровью пациента. Хотя они и сопровождаются неприятными ощущениями. Переломы в области коленного сустава — это почти гарантированная инвалидность.

Из-за особенностей строения местного сегмента опорно-двигательного аппарата, полное восстановление занимает много времени и сил. И даже в этом случае никто не даст гарантии тотальной нормализации состояния.

  • Повреждения мениска. То есть специальной прокладки из хряща. Это своего рода амортизатор, который равномерно распределяет нагрузку на колено.

анатомия-колена

Травмы наблюдаются при ударах, падениях, резком вставании, интенсивной физической активности. Поражения мениска наиболее типичны для профессиональных спортсменов.

виды-разрыва-мениска

Клиническая картина травм разнится, зависит от случая. Но некоторые общие черты все-таки есть:

  • Интенсивные боли в области колена. Распространяются по всей ноге.
  • Слабость.
  • Парестезии. Ощущение бегания мурашек, потеря чувствительности.
  • Снижение двигательной активности конечности.

разрыв-крестообразной-связки-колена

Лечение — это работа ортопеда-травматолога. При ушибах показан покой. При переломах — иммобилизация с помощью гипсовой повязки.

Операция требуется в крайнем случае. Например, если нужно устранить поражения мениска или провести репозицию костных отломков.

Прогнозы туманны, зависят от квалификации врача и типа повреждения тканей колена. Вопрос нужно уточнять у своего лечащего специалиста.

Ревматоидный артрит

В области коленного сустава встречается именно он. Хотя возможны и инфекционные разновидности, но в разы реже. Патологический процесс имеет аутоиммунное происхождение. То есть, спровоцирован ложной реакцией защитных сил организма.

Симптомы ревматоидного артрита такие:

  • Сильные боли в колене. Локализуются в толще сустава, становятся интенсивнее при движениях, попытке опоры на ногу. По характеру — стреляющие, ноющие. Интенсивность растет утром и ближе к ночи.
  • Тяжесть и ограничение подвижности коленного сустава. Нога будто бы облачена в тугой чулок.
  • Повышение местной температуры.
    Гиперемия, покраснение кожи на локальном уровне.

Заболевание протекает периодами. То обострение, то ремиссия и так по кругу. Триггером становится переохлаждение, физическая нагрузка.

Внимание:

При длительном течении начинаются деформации тканей, сустав полностью теряет свои функции. Пациент становится инвалидом.

Как правило, патологический процесс затрагивает сразу оба сустава. В одно время или спустя какой-то период — возможны варианты.

стадии-ревматоидного-артрита-колена

Лечение — работа ревматолога.

  • Назначаются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторол, Найз, Диклофенак), также анальгетики (Пенталгин, Баралгин), чтобы ослабить дискомфорт.
  • Глюкокортикоиды — препараты выбора. Преднизолон, Дексаметазон. Чтобы убрать воспаление.
  • При чрезмерной интенсивности аутоиммунной реакции — цитостатики. Угнетающие работу иммунитета средства.

Причина, почему болят колени, заключается в интенсивном воспалительном процессе, которые затрагивает, в том числе и нервные окончания. Устранение дискомфорта — одна из ключевых задач терапии. Но не главная.

Артроз

Дегенеративно-дистрофическая патология. В отличие от названной выше, тут воспалительный компонент минимальный. Процесс, который локализован в области колена, носит название гонартроза.

артроз-колена

Расстройство в основном встречается у пациентов старшего возраста или людей, которые заняты интенсивным трудом. В том числе у спортсменов, грузчиков, строителей. Даже преподавателей, поваров, поскольку они постоянно на ногах.

Клиника такая:

  • Тянущие, ноющие боли в колене. Или сразу с двух сторон. Усиливаются утром, после периода бездействия ночью.
  • Слабость мышц.
  • Ощущение сдавливания ног.

На прогрессирование заболевания нужны годы. Это не одномоментный процесс. Но в конечном итоге сустав разрушается. Не стоит допускать такого, важно начать своевременное лечение.

Коррекцией занимаются врачи-ортопеды. Назначают препараты группы противовоспалительных. Но этого мало. Основной способ терапии — это внутрисуставные инъекции хондропротекторов, глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты. Чтобы остановить деструкцию сустава и ускорить его восстановление.

Операцию назначают на запущенных стадиях расстройства. Когда другого выхода нет. Проводят протезирование сустава, замену его на искусственный аналог.

При артрозе боль в коленях возникает в результате постепенного разрушения хряща, компрессии нервов на местном уровне. Симптом относительно хорошо снимается анальгетиками и противовоспалительными средствами.

Синовит

Воспаление внутреннего слоя суставной сумки. В основном, не считается самостоятельным патологическим процессом. Это заболевание осложняет прочие расстройства. Например, ревматизм или травму.

синовит-коленного-сустава

Клиническая картина нарушения хорошо заметна:

  • Тупые ноющие боли в коленном суставе. Средней или незначительной интенсивности.
  • Образование выпота. Жидкость выходит во внутреннюю полость. Ее количество может быть очень велико. Потому нога на уровне колена выглядит одутловатой и даже шарообразной.

синовит колена на фото

Также присутствуют признаки основного расстройства, которое и спровоцировало синовит.

Лечить нужно базовую патологию. Назначают препараты нескольких фармацевтических типов:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. В основном — Диклофенак или Нимесулид. Они особенно эффективны при суставных проблемах.
  • Обезболивающие. Анальгетики ненаркотического ряда. Баралгин, Пенталгин и прочие.

При образовании большого количества выпота показан дренаж суставной полости. Применяется специальная пункционная игла. Это безболезненная и эффективная процедура.

Лечение амбулаторное. Им занимается ортопед, травматолог.

Причина боли в коленном суставе — это воспаление мягких тканей и накопление большого количества жидкости, рост давления в полости. Как только эти факторы удается устранить, все приходит в норму.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. В отличие от синовита, страдает сразу несколько слоев оболочки хряща. Потому заболевание сравнительно тяжело переносится и дает осложнения гораздо чаще обычного.

бурса-колена

Расстройство обусловлено травмой или перенесенным оперативным вмешательством.

Симптомы бурсита неспецифические:

  • Слабые тупые боли в области колена. Усиливаются при определенном положении конечности. Например, на весу или в согнутом состоянии. Также при интенсивной нагрузке, при подъеме по лестнице.
  • Ощущение распирания в области колена и увеличение сустава в размерах.

бурсит колена на фото

  • Слабость мускулатуры ниже места поражения.

Работа врачей заключается в устранении воспалительного процесса. Задачу решают с помощью НПВП (Кеторол или Нимесулид). Эффект наступает спустя несколько дней. Прогнозы положительные.

В случае бурсита, колени болят потому, что развивается интенсивное воспаление мягких тканей вокруг сустава. Точно определить характер расстройства без специальной диагностики невозможно.

бурсит-колена-на-рентгене

Инфекционные поражения костей

Сравнительно редкий вариант патологического процесса.

Как правило, речь идет об артрите или поражении самих костей.

инфекционный-артрит

Например, на фоне перенесенного септического заболевания. Но остеомиелит — относительно редкий вариант расстройства.

остеомиелит

Симптомы будут примерно одинаковыми:

  • Тотальная потеря опорной и двигательной функции. Нога не может выполнять возложенную на нее работу.
  • Сильная боль в коленях: дергающая, ноющая, стреляющая по характеру. Резко усиливаются при перемене положения конечности, попытке встать и пр.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Прочие признаки интоксикации организма.

Задача врача — устранить симптомы и сам процесс, а также свести на нет риски для жизни и здоровья.

Применяют препараты:

  • Антибиотики в ударных дозировках.
  • Средства группы противовоспалительных.
  • Медикаменты для усиления работы иммунитета.

Прогнозы относительно позитивные, если коррекция начата сразу. В противном случае велика вероятность сепсиса, гангрены. Пациент рискует стать инвалидом. И это как минимум.

Колено может болеть по причине гнойного воспаления, разрушения тканей. По характеру дискомфорт можно судить о сути отклонения.

Доброкачественные опухоли

Для них типичны три свойства:

  • Отграничение от окружающих тканей. Имеют плотную капсулу, которая позволяет определить, где начинается и заканчивается неоплазия.
  • Неинвазиный рост.
  • Отсутствие склонности к метастазированию.

Среди доброкачественных опухолей чаще всего встречаются хондромы (синовиальный хондроматоз) и остеомы. Они растут очень медленно. Потому мало симптоматически.

Часто пациент вообще не подозревает, что есть какие-то проблемы. Как только неоплазия достигает достаточных размеров, патологический процесс дает о себе знать.

хондроматоз-коленного-сустава

Лечение проводится по потребности, основную роль играет врач-онколог. Образование удаляют, если оно мешает нормальному движению или провоцирует сильные боли.

И то, и другое встречается спустя много лет от начала расстройства. В любом случае, прогнозы на полное восстановление позитивные.

Коленный сустав болит из-за компрессии окружающих нервных окончаний, так называемого масс-эффекта. Если его устранить, то и дискомфорт пройдет. Смысла в консервативной методике не много. Потому как это борьба с симптомов. Она бесперспективна.

Онкология

Встречается чуть реже. Злокачественные опухоли:

  • Быстро увеличиваются в размерах. Счет идет на месяцы.
  • Прорастают сквозь толщу здоровых тканей. Так, что отграничить их клетки от нормальных невозможно.
  • Склонны метастазировать. Перемещаться с током крови и лимфы к другим органам. Где формируются вторичные раковые опухоли.

В основном, коленные суставы поражает саркома.

хондросаркома-коленного-сустава

Лечение проводится срочно. Это работа онколога. Используется триада методов:

  • Операция. Как можно более радикальное удаление неоплазии. Вплоть до ампутации сегмента конечности.
  • Химиотерапия.
  • Лучевое лечение.

Прогнозы зависят от момента начала терапии, размеров образования и стадии неопластического процесса. Этот вопрос строго индивидуален.

Злокачественные опухоли дают несколько симптомов:

  • Сильная боль: в колене стреляет, ломит, давит.
  • Изменение формы конечности на уровне сустава.
  • Систематическое повышение температуры тела.
  • Слабость.
  • Сонливость.

Чем дальше, тем более выражена клиническая картина.

Другие объемные образования

Не имеют отношения к опухолям. В основном, это полости, заполненные жидкостью. Например, так называемые кисты Беккера. Формально, это не совсем типичные разновидности подобных образований.

Жидкость заполняет межсухожильную сумку, которая расположена под коленом сзади, и она увеличивается в размерах.

киста-бейкера

киста бейкера на фото

Клинические признаки появляются только в тот момент, когда объемы кисты достигают значительных величин. Возникает компрессия нервных окончаний, что и приводит к проблеме.

Наблюдается тупой, тянущий дискомфорт в спокойном положении. При физической активности начинается приступ резкой боли, которая не проходит по нескольку десятков минут.

Лечение — работа хирурга-ортопеда. Суть заключается в пункции подколенной области, откачивании жидкости. Введении кортикостероидных препаратов.

Если эффекта нет и случается рецидив, а также в ситуации, когда киста становится слишком крупной, показана операция. Частичное ушивание межсухожильной сумки и откачивание жидкости.

Хирургические вмешательства

Временное осложнение лечения. Специально ничего делать не нужно. Достаточно назначения небольшого количества анальгетиков или противовоспалительных нестероидного происхождения. Коррекция симптоматическая, просто чтобы ослабить неприятные ощущения.

При длительно существующем расстройстве, гнойном воспалении, прочих нарушениях явно патологического ряда, назначают специфическое лечение.

Поясничный остеохондроз

Воспалительный процесс в области позвоночника, крестца. На фоне острого состояния колени ломит, колит, боли отдают в нижние конечности, наблюдается слабость ног. То же самое происходит при образовании грыж.

защемление-бедренного-нерва

 

Симптомы, помимо собственно дискомфорта, включают в себя парестезии (ощущение бегания мурашек), частичную потерю чувствительности, онемение.

Лечение — задача невролога, нейрохирурга. Нужно бороться с основным процессом, остеохондрозом. Назначают противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы. Ключевая роль отводится ЛФК и физиотерапии.

Неприятные ощущения сойдут на нет сами собой после курса терапии.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Чтобы устранить дискомфорт, нужны препараты группы анальгетиков или противовоспалительных. В тяжелых случаях — и то, и другое.

Снять боль в колене можно мазями (Ибупрофен, Кеторол), таблетированными средствами (Найз, Нимесулид, Диклофенак) или с помощью растворов для инъекций (Баралгин).

Для длительного применения ни одна из групп не годится. Это временная симптоматическая коррекция и увлекаться ей не стоит. Как только станет лучше, нужно обращаться к врачу.

Необходимые обследования

Для обнаружения патологии, нужны инструментальные и лабораторные методы:

  • Устный опрос пациента. Оценка жалоб. Например, пульсирующая боль может указать на гнойный процесс, прострелы, покраснение кожи, одутловатость колена — на вероятный артрит и т.д.
  • Сбор анамнеза.
  • Пальпация, функциональные тесты.
  • Рентген.
  • УЗИ сустава.
  • МРТ, КТ если нужно.
  • Миография.
  • Пункция колена.
  • Лабораторные анализы.

Диагностика относительно простая. После того, как заболевание найдено, врач может приступать к лечению. Сроки коррекции варьируются от нескольких дней, как при миозитах до ряда месяцев (при переломах и т.д.).

Важно в точности выполнять все рекомендации специалиста.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector