Боль в колене при сгибании и разгибании: причины, диагностика и как лечить

Боли в колене при сгибании и разгибании развиваются в результате воспалительных, дегенеративных заболеваний и травм. Патологические процессы подобного характера обусловлены особенностями самого сустава.

Можно выделить три типичные черты:

  • Значительные размеры. Колено — одна из крупнейших структур костно-мышечной системы.
  • Сложное строение. Тут можно найти большое количество связок, нервных окончаний, мощный мускульный корсет и прочие структуры. Достаточно расстройства любого из сегментов, чтобы начались мучительные боли по всей ноге.
  • Высокая нагрузка. Коленный сустав несет на себе весь вес тела человека. Обеспечивает гибкость и подвижность нижних конечностей.

В общей структуре заболеваемости превалируют травмы, артриты, аутоиммунные расстройства. Чуть реже встречаются новообразования, дегенеративные нарушения и прочие.

Лечением патологических процессов занимаются врачи-ортопеды, травматологи. И другие доктора, если есть необходимость в их помощи.

Основу терапии составляют медикаменты, ЛФК, физиотерапия. Все зависит от конкретного случая. Прогнозы в основном позитивные. Особенно, когда коррекция успевает вовремя.

Причины

Среди распространенных факторов можно назвать воспалительные, дегенеративно-застойные, дистрофические процессы, опухоли. Ниже представлены наиболее частые варианты патологических состояний.

Киста Беккера (Бейкера)

Скопление жидкости в подколенной области. Точная причина процесса не известна. Предположительно, роль играет физическая нагрузка в системе с наследственной предрасположенностью.

киста-бейкера

Расстройство сопровождается рядом специфических симптомов:

  • Болями в подколенной ямке. Она становится сильнее, когда пациент пытается согнуть ногу или сделать обратное движение. Патологический процесс характеризуется умеренными или слабыми ощущениями.
  • Чувством распирания. Это результат отека и увеличения давления в подколенной области.
  • Бледностью кожных покровов в пораженном участке.
  • Визуальными изменениями формы подколенной ямки. Киста заметна невооруженным глазом. При пальпации врач или сам пациент обнаруживает мягкую одутловатую область. Никаких посторонних включений нет.

киста бейкера на фото

Лечение — оперативное. Больного ведет ортопед-хирург. Первый метод терапии — это пункция подколенной области. Жидкость откачивают с помощью специальной иглы. После чего становится легче.

Если случается рецидив, имеет смысл пройти операцию. Межсухожильную сумку, где как раз и копится вещество, ушивают. Это должно помочь.

Причина, почему колено болит при сгибании — это скопление жидкости, как давление на окружающие мягкие ткани и не только. После качественного лечения заболевание уходит без следа.

Гонартроз

Хронический дистрофический процесс. Развивается в результате нехватки питания хряща, окружающих структур. Чаще всего страдают пожилые люди, пациенты, занятые физическим трудом, а также те, кто постоянно находится на ногах.

Заболевание прогрессирует постепенно, но неуклонно. Симптоматика нарастает медленными темпами, наслаивается.

артроз-коленного-сустава

В числе признаков гонартроза:

  • Умеренные, а затем выраженные боли в подколенной области. То же самое касается момента проявления признака. Если человек не двигается, дискомфорта нет.

Это справедливо для начальной стадии расстройства. На запущенных этапах боли присутствуют не только при сгибании, но и в полном покое.

  • Онемение конечности.
  • Слабость мышц.
  • Неспособность опереться на ногу. Хромота.
  • При длительном течении патологического процесса — деформации, видные невооруженным глазом.

Лечение — консервативное или оперативное. С пациентами работает ортопед. Сначала пробуют затормозить патологический процесс. Применяют нестероидные противовоспалительные (Найз, Диклофенак), анальгетики (Баралгин, Вольтарен).

Хондропротекторы для защиты сустава (Структум, Артракам). Показан охранительный режим. Минимум физической нагрузки. Пациентам рекомендуют ходить с тростью.

Если сустав разрушен, проводят протезирование.

Боль в колене при сгибании возникает по причине медленного, неуклонного поражения хряща, воспаления окружающих тканей, повреждения нервных окончаний.

Побороть симптом можно, но смысла в этом нет. Необходимо работать с основным патологическим процессом.

Артрит

Не менее распространенный вариант воспаления сустава. Развивается в ответ на инфекцию, неправильную работу иммунитета.

При отягощенном семейном анамнезе риск становления болезни возрастает наполовину и свыше.

Существуют три разновидности патологического процесса:

  • Ревматоидный артрит. Аутоиммунное расстройство. Само не проходит, протекает агрессивно.

стадии-ревматоидного-артрита-колена

  • Инфекционное воспаление. Результат травмы, открытого ранения, перенесенной операции.

инфекционный-артрит

  • Подагра. Отложение солей-уратов в полости сустава. Вызывает мучительное воспаление. Быстро начинается и так же стремительно проходит. Повторяется эпизодически.

Клиническая картина зависит от формы артрита. Если говорить об общих, типичных чертах:

  • Сильные боли в колене при сгибании и возвращении в обратном направлении.
  • Слабость мышц.
  • Утомляемость ног. Физическая нагрузка становится затруднительной или вовсе невозможной. По крайней мере, в привычном для пациента виде.
  • Покраснение области поражения.
  • Отечность кожи над коленом.
  • Повышение местной температуры. На ощупь сустав горячий.

Лечение — консервативное. Зависит от формы патологии. С пациентами работают ревматологи, ортопеды. Назначают препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Найз, Ибупрофен, Нурофен).
  • Анальгетики (Вольтарен, ДИП и другие мази).
  • Глюкокортикоиды (при ревматоидной форме расстройства). Преднизолон, Дексаметазон.
  • Антибиотики. Если имеет место инфекция.
  • Урикозурические (Колхицин) для борьбы с подагрой.

Большую роль отводят ЛФК, массажу, физиотерапии, а также диете.

Колено болит при сгибании и разгибании потому, что при артрите воспален сустав, богатый нервными окончаниями.

артрит-колена-на-рентгене

 

Задача не в том, чтобы снять дискомфорта. Нужно побороть основную причину. Далее пациенту предписывают профилактические меры, которые не позволят заболеванию рецидивировать.

Системные аутоиммунные патологии

Коллагенозы, красная волчанка, ревматизм. Все они обусловлены атакой собственных защитных сил организма на здоровые ткани. Вопрос, почему так происходит, до сих пор остается открытым.

Клиническая картина многогранная. Например, при системной красной волчанке наблюдаются такие признаки:

  • Сильные боли в обоих коленях.
  • Деформация суставов в считанные годы.
  • Поражения легких: одышка, удушье, кашель, хрипы.
  • Появление на коже специфического красного узора. В особенности на лице.

krasnaya-volchanka

красная волчанка

Лечением аутоимунных заболеваний занимаются ревматологи, ортопеды, иммунологи.

Применяют специальные препараты:

  • Гормональные средства. Преднизолон, Дексаметазон. В форме мазей и таблеток.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Чтобы частично снять боль (Кеторол, Нимесулид).

Эффективно сочетание иммуносупрессивной терапии, а затем восстановление защитных сил с помощью стволовых клеток, которые получены из организма пациента.

Такая методика позволяет справиться даже с безнадежными формами патологического процесса.

Колено болит при сгибании потому, что наблюдается обширное воспаление всех структур сустава. При эффективной коррекции основного состояния, есть все шансы убрать дискомфорт.

Травмы и повреждения мягких тканей, костей

Таких можно назвать множество.

  • Частичные и полные переломы.
  • Вывихи.
  • Ушибы.
  • Растяжения и разрывы связок.
  • Поражения сухожилий.
  • Особняком стоят поражения менисков.

вывих-колена

Клиническая картина зависит от конкретной травмы. Если говорить в общих чертах, это:

  • Умеренные или сильные боли. Даже в состоянии полного покоя. Не говоря о физической нагрузке, попытке поднять или согнуть ногу.
  • Ограничение способности опираться на конечность, ходить.
  • Повышение температуры. Если повреждение серьезное.
  • Отечность, визуальные дефекты коленного сустава. В том числе образование видимой гематомы, синяка.

Лечением занимаются ортопеды-травматологи.

  • Вывих вправляют. Затем в течение нескольких дней человек ограничивает физическую активность.
  • Частичные переломы, ушибы лечат с помощью иммобилизации ноги. Противовоспалительные и анальгетики назначают по собственному разумению.
  • Переломы требуют наложения гипса. Если травма тяжелая, показан остеосинтез. Костные фрагменты нужно собрать и закрепить.
  • При растяжении накладывают эластичный бинт. Также проводят лечение анальгетиками и нестероидными средствами.
  • Разрыв связок — это основание для оперативной коррекции.

разрыв-крестообразной-связки-колена

Разработка стратегии остается на усмотрение лечащего врача.

Травмы как причины боли в коленях при сгибании и разгибании находятся на втором месте по частоте обнаружения такого симптома. Превалируют формы артроза, дистрофии тканей.

Бурсит

Воспаление суставной сумки (бурсы). От синовита отличается большей площадью поражения. Соответственно, количество симптомов выше.

бурса-колена

Бурсит сопровождается следующими симптомами:

  • Ноющие боли, средней интенсивности в попытке двигаться. В состоянии полного покоя дискомфорта нет.
  • Покраснение или иное изменение цвета со стороны поражения. Достаточно взглянуть на ноги, чтобы увидеть разницу.
  • Образование одутловатости и уплотнения в передней части колена.

бурсит колена на фото

  • Ограничение подвижности.

Лечением занимаются ортопеды. Применяют противовоспалительные (Диклофенак, Найз, Кеторолак), анальгетики (Баралгин, Пенталгин). Показан полный покой. Никакой нагрузки на пораженную конечность.

Жидкость удаляют с помощью иглы, дренажа. Если это целесообразно, показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Когда заболевание часто рецидивирует, хронизировалось, суставную сумку иссекают.

Причина боли в коленном суставе при сгибании — это воспаление мягких тканей, которые окружают этот сегмент опорно-двигательного аппарата.

Повреждения менисков

Затрагивают особые хрящевые прокладки, которые обеспечивают амортизацию при движениях, прыжках, гасят избыточную механическую нагрузку.

анатомия-колена

Патологические процессы чаще всего встречаются у любителей физической активности или спортсменов-профессионалов.

Клиническая картина:

  • Стреляющая, острая боль в состоянии покоя. При попытке распрямить ногу или согнуть ее становится многократно сильнее. Потому пациент принимает вынужденную позу и старается ее не менять.
  • Падение тонуса мышц.
  • Видимое воспаление в коленной области.
  • Хрусты и щелчки при активных и пассивных движениях.

Необходима дифференциальная диагностика. Пациентами занимаются ортопеды, травматологи.

При сохранности анатомической целостности мениска, назначают противовоспалительные, а также анальгетики. Режим минимальной активности на протяжении всего периода лечения. Если хрящ разрушен, необходима операция. Пластика или же замена на искусственный мениск.

виды-разрыва-мениска

Боль при сгибании колена появляется потому, что нарушена целостность хрящевой прокладки на уровне сустава. Само это состояние не проходит. Требуется помощь врача.

Патологии позвоночника

Сторонняя причина расстройства. Самый распространенный тип заболевания — остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Возможны грыжи.

Симптомы:

  • Выраженные неприятные ощущения в ногах. Больно сгибать колено, дискомфорт отдает по всей конечности и в спину. По характеру, это ломота, тянущие ощущения, простралы при резких движениях.
  • Онемение икр, пальцев.
  • Падение тонуса местной мускулатуры.
  • Невозможность нормально опереться на ногу. Также пациенты не могут носить грузы более 5-и кг, а то и менее, долго стоять.

компрессия-седалищного-нерва

Лечение этиотропное. То есть направлено на борьбу с проблемой спины.

Показаны препараты:

  • Нестероидные средства. Кеторол, Нимесулид, Найз. Мелоксикам.
  • Анальгетики в форме мазей. Вольтарен, ДИП.
  • Миорелаксанты (Мидокалм и др).

При грыже, если есть риск защемления спинного мозга, показана операция.

Невозможность согнуть колено до конца из за боли — это следствие воспаления мягких тканей спины, сдавливания нервных волокон. В этом контексте и нужно искать причину проблемы и способ ее преодоления.

Грамотные ортопеды, нейрохирурги помогают справиться с заболеванием и продлить ремиссию. Основная задача — не допустить ситуации, когда придется делать операцию.

Опухоли

В основном — доброкачественные. Они не разрушают ткани, не метастазируют. Рост очень медленный, потому врачи выбирают выжидательную тактику. Операция нужна в самом крайнем случае.

Злокачественные образования встречаются реже. Это могут быть как опухоли костей, так и неоплазии со стороны самого сустава (хондросаркомы и остеосаркомы соответственно).

хондросаркома-коленного-сустава

Патологический процесс сопровождается выраженными болями, прострелами, изменением формы и внешнего вида колена.

Лечением занимаются онкологи. Показана срочная операция. Часть здоровых тканей также иссекают, чтобы ничего не пропустить.

Как только хирургическая коррекция проведена, назначают лучевую и химиотерапию. Вопрос выбора тактики остается на враче.

Прогнозы зависят от момента начала терапии, гистологического варианта новообразования и прочих факторов.

Колено бегуна

Воспаление и дегенерация структур надколенника (чашечки). Как и следует из названия, превалирует у пациентов, занятых физической нагрузкой.

колено-бегуна

Типично развитие интенсивного болевого синдрома, причем только при попытках согнуть или выпрямить ногу. Коленная чашечка болит на протяжении нескольких минут, если пациент возвращается к нормальной активности, садится и не шевелится, неприятные ощущения сходят на нет.

Хондроматоз

Относительно редкий патологический процесс. Развивается спонтанно, в основном — у мужчин среднего возраста. Отнимает трудоспособность, упускать это состояние нельзя.

Патологический процесс заключается в изменении структуры синовиальной оболочки. Слизистая выстилка перерождается. В ее тканях обнаруживаются частицы затвердевания. Появляются фрагменты хряща.

хондроматоз-коленного-сустава

Понятно, что в таких условиях сустав не может полноценно работать. Поскольку подвижность, эластичность ограничены. Невозможно нормально ходить. А попытки действовать ногой приводят к истиранию коленного сустава.

Лечением занимаются ортопеды. Терапия строго хирургическая. При небольших размерах хрящевого перерождения устраняют только аномальные очаги.

Что касается патологий, когда количество инородных структур велико, показано удаление синовиальной оболочки.

Прогнозы позитивные. Как для жизни, так и для сохранения трудоспособности.

Можно ли снять боль в домашних условиях?

Да, только смысла в этом не много. Купирование дискомфорта стоит рассматривать как временную меру, пока у пациента не появится возможность посетить врача.

На протяжении 2-3 дней разрешено использовать сравнительно безопасные медикаменты:

  • Нимесулид.
  • Кеторол.
  • Найз.
  • Ибупрофен.
  • Нурофен.
  • Вольтарен.
  • ДИП.

Увлекаться ими не стоит в любом случае.

Необходимые обследования

Чтобы понять причину патологического процесса, стоит провести ряд инструментальных и лабораторных тестов:

  • Опрос пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • Пальпацию.
  • Функциональные пробы.
  • Рентгенографию.
  • МРТ, КТ.
  • Артроскопию.

Перечень может расширяться и становиться меньше. По усмотрению врача. При грамотной диагностике есть все шансы справиться с заболеванием раз и навсегда.

Материалы, использованные при подготовке статьи:

  • Повреждения связок коленного сустава — Практическое руководство. Миронов С. П., Орлецкий А. К., Цыкунов М. Б. 1999 г.
  • Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы — Справочное пособие. А.А. Корж, В.П. Черных, В.А. Филиппенко и др. 1997 г.
  • Травматология и ортопедия —  Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави. 2005.
  • Повреждение мениска коленного сустава. Клинические рекомендации. Казахстан, 2015 г.
  • Структура травм и заболеваний коленного сустава. В.П. Декайло, К.Б. Болобошко. Новости хирургии, №1, 2007 г.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector