Боль в голеностопном суставе при ходьбе и в покое: причины, как облегчить состояние дома, необходимые обследования и лечение

Боль в голеностопном суставе — это симптом поражения нижней конечности, который сопровождает заболевания воспалительного или дегенеративно-дистрофического плана, а так же врожденные аномалии.

Патологические процессы подобной локализации долгое время остаются незамеченными. Это результат вялой симптоматики и вместе с тем недостаточной внимательности самого пациента.

Однако эффективная терапия возможна только на начальной стадии. С течением времени почти не миновать осложнений: деформаций, контрактур, областей полной неподвижности сегмента и прочих расстройств.

Боли в суставах голеностопа — не самостоятельный патологический процесс, речь идет лишь о симптоме. Причем сам по себе он мало что говорит о характере болезни.

Этот момент нужно уточнять с помощью специальной диагностики. Инструментальных и лабораторных методов.

Коррекцией патологий голеностопного сустава и опорно-двигательного аппарата вообще занимаются ортопеды, травматологи, врачи смешанной специальности.

По потребности привлекают хирургов, также подологов (специалистов по заболеваниям стопы).

При грамотной своевременной коррекции основного патологического процесса прогнозы позитивные.

Причины боли в покое

Заболеваний, когда дискомфорт сохраняется и при иммобилизации, и при движении, больше всего. Вот лишь основные формы патологических процессов.

Артриты

Широкая группа заболеваний, для которых типично острое воспаление суставов, с дальнейшим их разрушением. Как правило, в расстройство вовлекаются симметричные сегменты опорно-двигательного аппарата. В частности, оба голеностопа. Одновременно или постепенно — зависит от случая.

Заболевание сопровождается группой симптомов:

  • Сильными болями. Поскольку речь идет о нижней конечности, движение становится невозможным. Теряется опорная функция.
  • Покраснением локального участка.
  • Повышением местной температуры.
    Отечностью, одутловатостью лодыжки.
  • Слабостью мускулатуры.

Патология протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Если ничего не предпринять, очень скоро разовьются деформации, области неподвижности ноги. Конечность полностью потеряет функции.

Артрит имеет несколько разновидностей со своими чертами.

  • Ревматоидная форма. Результат аутоиммунного процесса, разрушение собственных тканей организма защитными силами. Развивается чаще всего. Плохо поддается лечению. Часто рецидивирует.

стадии ревматоидного артрита

  • Подагра. Последствие отложения солей-уратов в полости сустава. В основном преследует неумеренных в еде пациентов, склонных по линии наследственности к патологическому процессу.

Триггером становится потребление красного мяса, алкоголя. Способ коррекции — это восстановление пуринового обмена. Стремительно начинается и так же быстро проходит.

Внимание:

Боли гораздо сильнее, чем при прочих формах артрита.

подагра-ног

  • Псориатический артрит. Следствие одноименного заболевания кожи. Развивается при его тяжелом течении.
    Инфекционный тип. Бактериальный или вирусный. Результат длительного существования септического очага в организме.

псориатический-артрит

Лечение — задача ортопеда. Если речь идет о подагре, привлекают еще и эндокринолога.

  • Показаны противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторол, Диклофенак), также обезболивающие (Пенталгин, Баралгин).
  • При подагре — урикозурические препараты (Милурит, Колхицин и аналоги), строгая диета.
  • Лечение псориаза, глюкокортикоиды при аутоиммунной ревматоидной форме, антибиотики при инфекциях. Способ решения задачи зависит от вида расстройства.

Растяжения связок

В основной части случаев повреждение ассоцировано с резким подворачиванием ноги. Например, в гололед, или при спуске по лестнице.

Расстройство сопровождается видимыми симптомами:

  • Болями в голеностопном суставе с наружной части ноги.
  • Слабостью мускулатуры.
  • Бледностью кожи в области поражения.

Пациент не может нормально ходить. Перемещается с опорой на пятку. Сустав зафиксирован.

Лечение — работа ортопеда или общего хирурга. Назначаются препараты группы противовоспалительных, анальгетиков, чтобы снять боль. Показано наложение эластичной повязки.

Двигательную активность резко сокращают. До восстановления проходит порядка недели. Если произошел разрыв связок, назначают операцию. Поврежденные ткани сшивают.

Боль в голеностопном суставе и верху стопы возникает по причине растяжения мягких тканей, которые обеспечивают опору и движение в нижней конечности. Это состояние не столь опасное, но мучительное для пациента.

Прочие грубые травмы

Кроме названных поражений, существуют еще десятки разновидностей патологического процесса.

Например:

  • Разрывы ахиллова и других сухожилий. Профессиональная травмы спортсменов, артистов балета. Это результат резкого и грубого приземления на напряженную ногу.

Развивается стремительно, сопровождается слышимым хрустом. Пациент утрачивает способность нормально сгибать конечность, испытывает мучительные стреляющие боли при попытке любой двигательной активности.

разрыв связок голеностопа

  • Переломы. Как полные, так и частичные. Независимо от объемов и тяжести. Поскольку здесь расположена масса нервных окончаний, и их компрессия однозначно приводит к сильному дискомфорту.

перелом-голеностопного-сустава

  • Вывихи. Нарушение положения суставных головок относительно друг друга. Боли интенсивные, усиливаются при минимальной двигательной активности. После вправления сходят на нет постепенно. Возможны некоторые ограничения на протяжении нескольких суток.

Клиническая картина зависит от вида травмы. Но общий перечень можно составить.

Выглядит он так:

  • Боли. Тупые, ломящие, стреляющие, локализуются в области подошва, носка, могут отдавать в пятку, берцовую кость. Точное расположение зависит от формы расстройства.
  • Потеря опорной и двигательной функции. Пациент не может ни ходить, ни стоять. В относительно легких случаях — хромает.
  • Слабость мускулатуры.
  • Видимые нарушения формы конечности.
  • Бледность или, напротив, покраснение кожных покровов.
  • Образование гематомы. Не всегда.

Нарушениями занимаются специалисты по ортопедии-травматологии. Показано наложение повязки, гипса или оперативная коррекция. Чтобы сшить пораженные ткани, восстановить целостность костей.

В качестве вспомогательного или основного метода применяют медикаменты. Противовоспалительные, анальгетики, глюкокортикоиды. Зависит от случая.

Артроз

Хроническая дегенеративная патология. Сопровождается медленным, но стабильным разрушением хряща голеностопного сустава.

Заболевание неуклонно прогрессирует. При этом, есть шансы его остановить или даже полностью победить.

артроз голеностопного сустава

Симптомы артроза такие:

  • Вялые средней интенсивности боли в щиколотке (лодыжке). Усиливаются в утреннее время или после напряженного дня на ногах. Становятся слабее ночью. Попытки двигаться приводят к прогрессированию симптома.
  • Нарушение опорной функции.
  • С течением времени — видимые невооруженным глазом деформации.

Лечением занимаются ортопеды. Задача в том, чтобы притормозить патологический процесс. Если это возможно — полностью остановить его.

Обратить вспять не получится, поскольку речь идет об органическом нарушении структуры и анатомии сустава.

Наиболее эффективные меры проводятся на ранней стадии расстройства (I-II этапы). Для коррекции применяют противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид), анальгетики (Баралгин), также хондропротекторы (Артракам, Структум, Терафлекс). Интенсивные боли снимают с помощью новокаиновой блокады.

При недостаточной эффективности или когда заболевание запущено, показана операция. Протезирование, замена сустава на искусственный.

Тендинит

Хроническое или острое воспаление ахиллова сухожилия. Заболевание развивается у профессиональных спортсменов, любителей физической нагрузки, пациентов, которые длительно принимают антибиотики, некоторые гормональные медикаменты.

тендинит-ахиллова-сухожилия

Развивается расстройство постепенно. Сначала боли средней интенсивности. Появляются только при механической активности. Проходят после окончания нагрузки. Затем — сохраняются постоянно. Не помогают ни отдых, ни массаж, ни препараты.

Лечение желательно начинать на самой ранней стадии.

Применяют медикаменты нескольких типов:

  • Противовоспалительные нестероидной группы (Диклофенак, Ибупрофен в форме мази).
  • Анальгетики, чтобы облегчить дискомфорт.

Обязательно накладывают эластичную повязку. Прописывают полный покой. Иначе смысла в коррекции мало.

Причина боли в голеностопе — это интенсивное воспаление сухожилия. Неприятные ощущения локализуются сначала в задней части, в области пятки. Затем переходят на стопу и охватывают весь нижний сегмент конечности.

Коллагенозы

Системные заболевания соединительных тканей. Расстройства подобного рода затрагивают не только и не столько опорно-двигательный аппарат. Это комплексные патологические процессы. Имеют аутоиммунный или наследственный характер.

Классический вариант — системная красная волчанка.

Клиника сопровождается несколькими синдромами:

  • Поражением суставов по всему организму, с преимущественным вовлечением ног.
  • Почечной недостаточностью, дизурическими проблемами.
  • Расстройствами со стороны сердца.

krasnaya-volchanka

Коллагенозы очень опасны, если их не лечить. При грамотном подходе удается взять патологический процесс под контроль и хотя бы частично облегчить и продлить жизнь пациенту.

Для коррекции применяют глюкокортикоиды (Преднизолон). В качестве меры поддержки, симптоматической терапии, препараты для нормализации сердечнососудистой деятельности (антигипертензивные, противоаритмические и пр.).

Эффект зависит от стадии и формы расстройства. В качестве ведущих специалистов, привлекают эндокринологов, ортопедов, кардиологов и нефрологов.

Хондрокальциноз

Следствие отложения солей кальция во внутренней полости сустава. Это результат стойкого метаболического нарушения, когда минерал выходит из костей в кровеносное русло.

Хондрокальциноз сопровождается симптомами, которые похожи на признаки артрита:

  • Болями в области сустава. Дискомфорт резкий, усиливается при ходьбе и опоре на ногу.
  • Слабостью мышц.
  • Покраснением локальной области.

Необходима дифференциальная диагностика. Она проводится инструментальными и лабораторными методами.

Лечение — задача ортопеда и эндокринолога. Специалисты работают в тандеме. Нужно найти причину нарушения обмена веществ. Ее устраняют.

А в качестве симптоматических мер, применяют противовоспалительные нестероидного происхождения, препараты группы хондропротекторов, анальгетики. Восстановление занимает много времени.

Опухоли

Чуть ли не в 90% случаев речь идет о доброкачественном неопластическом процессе. Патологическое состояние развивается как результат сочетание генетической предрасположенности, ослабленного иммунитета и триггера (травма, воспаление и пр.).

Образование затрагивают не только сустав, но и окружающие ткани. Среди морфологических видов неоплазии: хондромы, остеомы. Они растут очень медленно и дают знать о себе только на развитой стадии. Когда обладают достаточными для компрессии размерами.

Злокачественные структуры — совсем другое дело. Они развиваются крайне быстро. Нужны считанные годы, и даже месяцы. Вызывают видимые деформации конечностей, симптомы общей интоксикации из-за отравления организма продуктами собственного распада.

остеосаркома-голеностопа

Лечение — работа онколога. Назначают хирургическую коррекцию. В случае с доброкачественными образованиями — по показаниям. Если она обладает достаточными размерами и доставляет проблемы пациенту.

Рак же всегда лечится хирургически и без промедлений. Затем назначается лучевая и химиотерапия.

В случае с опухолями, голеностопный сустав болит при ходьбе потому, что развивается компрессия, сдавливание нервных окончаний на уровне лодыжки. Это временное явление, которое можно устранить хирургическим методом.

Амилоидоз

Еще одно обменное заболевание. Сопровождается отложением в суставах, в органах особого белка амилоида. Это очень опасное состояние. Поскольку без достаточного лечения оно быстро заканчивается инвалидностью.

Поражение суставов — не самая большая проблема. Поскольку симптомы амилоидоза включают в себя нарушения со стороны:

  • Нервной системы.
  • Кардиальных структур.
  • Почек.
Внимание:

Пациент рискует погибнуть, если ничего не предпринять.

Этиотропное лечение очень непростое. Назначают урикозурические препараты (Колхицин), детоксикационные средства (Унитиол), также гормоны (Преднизолон) и цитостатики.

Показана коррекция рациона. Минимуму белка и поваренной соли. Симптоматическое лечение поражений суставов включает в себя противовоспалительные препараты и анальгетики.

Прогнозы туманные, зависят от момента начала лечения. Уточнить перспективы стоит у своего врача.

Причины боли при движении

Сравнительно редко дискомфорт присутствует только при физической активности. Но такое тоже возможно. Среди провокаторов.

Ушибы

Относительно легкие травмы. Не несут опасности для здоровья и двигательной активности пациента. Вместе с тем, не всегда с ходу отграничиваются от переломов и вывихов. Диагностика — задача врача-травматолога, ортопеда.

Симптоматика включает в себя:

  • Боль в лодыжке с внутренней стороны.
  • Отечность места повреждения. По крайней мере в первые часы.
  • Дискомфорт при ходьбе, хромоту.
  • Образование гематомы, синяка.

Лечение не представляет трудностей. Достаточно холодного компресса на место поражения, также анальгетиков, противовоспалительных в виде мазей, гелей, кремов. Для локального нанесения.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит. Врожденная форма патологического процесса. Почти в 100% случае встречается у мужчин до 25 лет.

Сопровождается поражением подвздошных сочленений, позвоночника и крупных суставов.

болезнь-бехтерева

Заболевание дает скудную симптоматику:

  • Минимальные или умеренные боли.
  • Деформации, видимые глазу. Развиваются постепенно.
  • Слабость, нарушение двигательной активности.

Дискомфорт проявляется при ходьбе. Но он не выраженный. Потому некоторые пациенты и вовсе не подозревают о своей проблеме.

Для лечения используют иммуносупрессоры, глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидного происхождения.

Синовит

Воспаление наружной суставной сумки. Развивается как вторичный патологический процесс. Помимо собственно самой умеренной боли, наблюдаются слабость и отечность тканей.

Образуется большое количество выпота, что приводит к одутловатости нижнего сегмента ноги. Она выглядит неестественной, шарообразной.

3463453

Лечение заключается в откачивании жидкости. Также применяют противовоспалительные и анальгетики. Корректируют основное заболевание.

Резкая боль в голеностопном суставе при ходьбе возникает из-за воспаления, неравномерного распределения нагрузки.

Как снять боль самостоятельно

Достаточно 1-2 раза принять препараты противовоспалительного или анальгетического ряда.

Условно безопасны:

  • Нимесулид.
  • Нурофен.
  • Ибупрофен.
  • Найз.
  • Баралгин.

Но увлекаться не стоит. Если болит голеностопный сустав нужно обратиться к хирургу по месту жительства, или сразу к ортопеду.

Какие обследования необходимы

Среди методик диагностики:

  • Устный опрос.
  • Сбор анамнеза.
  • Пальпация.
  • Функциональные тесты.
  • Рентген, МРТ, КТ. Визуализация.
  • Миография.
  • Артроскопия.
  • Пункция сустава.
  • Лабораторные анализы.

Выбор способов диагностики остается на усмотрение врача. Применяют далеко не все описанные методы. Порой достаточно лишь части. Зависит от клинического случая.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector