Болит под коленом сзади и тянет: причины дискомфорта при сгибании и ходьбе, что делать в домашних условиях, диагностика и лечение

Коленный сустав — это один из крупнейших сегментов опорно-двигательного аппарата. Патологические процессы этой области возникают часто.

По меньшей мере, каждый третий случай воспаления, дегенеративного состояния или иного расстройства локализуется именно тут.

Причин подобному положению вещей несколько:

  • Нагрузка на коленный сустав. Он несет весь вес тела человека.
  • Значительные размеры анатомической структуры.
  • Высокая подвижность и сложное строение.

В задней части области расположены нервные окончания, вены, артерии, мускулы, сухожилия, связки. Болевой синдром может развиться на фоне поражения костей.

Чтобы обнаружить характер патологического процесса, нужна специальная диагностика. С пациентами, которые страдают реальными или предполагаемыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, работают врачи-ортопеды, травматологи.

Если это нужно, привлекают и сторонних докторов. Эндокринологов, ревматологов, специалистов по ЛФК, физиотерапевтов и прочих.

Прогнозы зависят от конкретного патологического процесса. В основном, они позитивные или условно-положительные. Особенно при раннем начале коррекции.

Причины

Факторы развития нарушений всегда патологические. В некоторых случаях это кратковременные расстройства. Они проходят самостоятельно. Попробуем разобраться подробнее.

Миозиты

Воспалительные процессы, затрагивают местные мышцы. В подколенную область отдают боли от множества мускулов: икроножных, бедренных и пр. Учитывая, особенности структуры и строения ноги, это неудивительно.

Воспалительный процесс развивается в результате переохлаждений, чрезмерной физической активности, инфекции, глистной инвазии. Это еще не полный перечень вариантов.

миозит-мышц-бедра

Симптомы миозита:

  • Боли в состоянии покоя. При попытке движения становятся в разы сильнее. По характеру — ноющие, тянущие. Как будто кто-то дергает за мышцы. Напоминают таковые во время судорог. Болезненных спазмов мускулатуры.
  • Локальная припухлость. Видна невооруженным глазом.
  • Слабость. Пациент не способен нормально опереться на ногу.
  • Возможно повышение температуры тела.

Лечение заболевания:

Коррекция консервативная. С пациентами работает ортопед или хирург. В крайнем случае, привлекают терапевта. Назначают препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Найз). В форме гелей, мазей для местного нанесения.
  • Согревающие средства. Финалгон, аппликации Димексида. Чтобы расслабить мышцы и снять спазм.
  • Анальгетики на основе метамизола натрия. В основном, Баралгин.

На время восстановления показан охранительный режим. Нужно меньше напрягать пораженную конечность. Полное выздоровление наступает спустя несколько суток.

Травмы

Самые разные повреждения костей и мягких тканей. Например:

  • Ушибы. Происходят без нарушения анатомической целостности.
  • Частичные и полные переломы.
  • Вывихи.

вывих-колена

Клиническая картина специфическая. Если провести простейшую причинно-следственную связь, можно понять что к чему.

Симптомы:

  • Интенсивные боли сзади колена. Четкая локализация дискомфорта есть не всегда. Порой пациент не может показать, где расположено неприятное ощущение. Характер — стреляющий, ломящий, давящий.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Визуальные дефекты. При вывихах, переломах — нарушение формы конечности. Укорочение или неестественное положение относительно самого тела.
  • Отечность, припухлость, образование гематомы.

Лечением занимаются ортопеды, травматологи. Характер терапии зависит от формы повреждения.

Среди методов:

  • При ушибах — иммобилизация. По потребности — противовоспалительные или анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол).
  • Частичные переломы — наложение лангеты. Препарат для ослабления дискомфорта.
  • Вывихи — вправление. После этого в течение пары дней боли сохраняются. Показан охранительный режим.
  • Полные переломы. Наложение гипсовой повязки. Если травма тяжелая, есть несколько осколков, показана репозиция кости с помощью спиц или пластины. Так называемый остеосинтез.

Причины боли под коленом сзади — это травмы, повреждения костей, мягких тканей, компрессия местных нервных окончаний. Бороться с нужно с первичной причиной. Сам дискомфорт снимают, чтобы повысить качество жизни во время коррекции.

Кисты Беккера

Скопление жидкости в межсухожильной полости, которая локализована под коленом. Точные причины патологического процесса неизвестны.

Предположительно, это результат перенесенной травмы в системе с наследственной предрасположенностью, особенностями анатомии конкретного человека.

киста-бейкера

Клиническая картина:

  • Ощущение распирания под коленом сзади.
  • Тянущий болевой синдром в этой же части ноги.
  • Слабость мускулатуры.
  • Видимое набухание в подколенной ямке.
  • При пальпации обнаруживается мягкая область, равномерно расширенная и без инородных плотных включений.

киста бейкера на фото

Если киста крупная, пациент не может согнуть ногу. Опираться на нее тоже становится тяжело, поскольку жидкость компрессирует все окружающие ткани, создает явный дискомфорт.

Лечение ложится на плечи ортопеда. Сначала пробуют провести дренирование, откачивают вещество с помощью специальной пункционной иглы. Этого достаточно. Если случается рецидив процесса, показана операция. Межсухожильную сумку ушивают. После чего повторения патологии уже не случается.

В качестве временной симптоматической меры прописывают противовоспалительные, анальгетики (Нимесулид или Найз).

Боль под коленом возникает по причине воспалительного процесса и параллельной компрессии нервных окончаний, сухожилий и вообще мягких тканей. Как только проведено лечение. симптомы сходят на нет.

Поражение мениска

В патологический процесс вовлекается особая хрящевая прокладка. Она локализована в передней части коленного сустава, выступает амортизатором.

Повреждения могут быть самыми разными: частичные, полные разрывы, воспаления. Это исход травм, чрезмерной физической нагрузки, инфекционного процесса, длительного нарушения кровообращения, дистрофии.

анатомия-колена

 

травма-мениска

Симптомы расстройств:

  • Интенсивные боли без четкой локализации. Часто дискомфорт отдает в заднюю часть колена, потому пациент ищет ложные причины нарушения.
  • Падение тонуса мускулатуры.
  • Непереносимость физической нагрузки. На ногу невозможно нормально опереться. В тяжелых случаях — вообще. Не говоря о какой-то активности.
  • Одутловатость, припухлость колена по всему периметру.

Травмы мениска типичны для бегунов, легкоатлетов, футболистов.

виды-разрыва-мениска

Лечение при относительно легких поражениях консервативное. Назначают противовоспалительные, анальгетики (Баралгин, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак).

Если смысла в этом мало, целостность мениска нарушена, показана операция. Проводят пластику или, когда восстановить хрящ не удается, протезирование. Замену прокладки на искусственную, которая выполняет те же функции.

Эта причина, почему болит нога под коленом сзади, встречается в 12-20% случаев от общего числа поражений сустава.

По оценкам врачей, почти каждый человек, особенно с избыточной массой тела или занятый физической активностью сталкивается с повреждениями мениска. Но обычно патология протекает в мягкой форме.

Тромбоз подколенной вены

Встречается у пациентов с варикозом, пожилых больных. Суть заключается в закупорке сосуда сгустком крови, которые скреплен фибрином. Особым белком.

тромбоз-подколенной-вены

Причины могут быть разными: ожирение, гормональный дисбаланс, гиперлипидемии, когда обмен веществ становится неадекватным. Также применение некоторых препаратов, заболевания крови. Счет идет на десятки.

Симптомы неспецифичные:

  • Интенсивные боли под коленом сзади: стреляющие, ломящие. Точно определить их причину с ходу невозможно. Ходьба и физическая нагрузка постепенно приводит к усилению дискомфорта.
  • Бледность подколенной области.
  • Взбухание вен. Они становятся хорошо видны.
  • Низкая температура пораженной конечности.

Острый венозный застой может привести к некрозу. Нужно срочное лечение. Если сосуд закрыт менее чем наполовину, показаны медикаментозные методы. Применяют препараты в форме мазей и таблеток:

  • Антиагреганты, антикоагулянты (Аспирин, Гепарины, Варфарин).
  • Средства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин).

Если состояние угрожающее или препараты не дали эффекта, показана операция. Достаточно малоинвазивного вмешательства. Сгусток крови, тромб устраняют через прокол.

Причиной тянущей боли под коленом может быть закупорка сосуда тромбом, нарушение местного кровообращения.

Одного лишь устранения проблемы мало. Нужно искать причину развития патологии. Если этого не сделать, гарантированно случится рецидив. Рано или поздно.

Нарушения со стороны артерии

Поражения могут быть различными. Чаще всего это воспалительные процессы (васкулиты) или же аневризмы. Стеночные выпячивания, результат дистрофии сосуда.

аневризма-подколенной-артерии

Клиническая картина аневризмы подколенной артерии:

  • Интенсивные боли сзади колена, усиливаются при ходьбе, сгибании и разгибании конечности.
  • Покраснение или побледнение кожи над местом повреждения.
  • Утрата способности опираться на ногу или перемещаться.
  • Хромота во время ходьбы.
  • Слабость. быстрая утомляемость конечности со стороны поражения.

Лечение — работа флеболога, сосудистого хирурга. При васкулите назначают глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон), при неэффективности — цитостатики (Метотрексат) коротким курсом. Когда сосуд разрушен, показана пластика или протезирование. Чтобы восстановить функции артерии.

Аневризмы лечатся строго хирургически. Образование удаляют, здоровые концы сшивают (накладывают анастомоз) или протезируют.

Боль в подколенной ямке обусловлена нарушением питания мягких тканей, воспалением поражением самого сосуда, который пронизан нервными окончаниями. Нужно корректировать основное состояние, то есть аневризмы или васкулит. Тогда сойдет на нет и боль.

васкулит

Растяжения и повреждения связок

Результат травмы или неудачного падения, удара в подколенную область. Страдают мягкие ткани.

разрыв-крестообразной-связки-колена

Клиническая картина:

  • Сильные боли сзади сустава. Многократно увеличиваются при любом движении ноги. Физическая активность становится затруднительной или невозможной.
  • Онемение.
  • Чувство бегания мурашек.
  • Слабость мышц.

Боль резкая, тянущая, ноющая, интенсивность повышается при изменении положения ноги. Например, при попытке ее распрямить.

Лечение зависит от формы расстройства. При растяжении прописывают противовоспалительные, анальгетики (Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен, Вольтарен). Накладывают эластичную повязку. При разрыве показана операция. Ушивание мягких тканей. Восстановление продолжается до нескольких месяцев.

Нога болит под коленом сзади потому, что повреждены нервные окончания, которыми богаты связки. Как только воспаление сходит, анатомическая целостность тканей восстанавливается, симптомы становятся слабее. А спустя некоторое время полностью устраняются.

Воспаление сухожилия

Тендинит. Результат спортивной травмы, перенапряжения, переохлаждения, инфекционного процесса или системного аутоиммунного поражения (например, красной волчанки).

тендинит-связок-колена

Симптомы тендинита неспецифические:

  • Средние по интенсивности боли сзади колена. Стреляющие, ломящие. После распрямления ноги, любого движения они усиливаются, приобретают пульсирующий характер. через минуту или менее ослабевают.
  • Видимое воспаление ноги. Одутловатость коленного сустава.
  • Непереносимость любой физической активности. Невозможно ни встать, ни пройтись.

Лечение консервативное. Назначают противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак), анальгетики (Анальгин, Пенталгин). На весь период коррекции показано ношение повязки и охранительный режим.

По окончании острой фазы прописывают ЛФК, физиотерапию, а также массаж, чтобы восстановить нормальное питание мягких тканей.

Локальные невропатии

Воспаление большеберцового нерва. Точное происхождение не известно. Это может быть результат травмы, осложнение сахарного диабета, наследственное заболевание или итог ущемления тканей опухолью. Изучать вопрос должен врач-ортопед.

воспаление-большеберцового-нерва

Симптомы:

  • При воспалении большеберцового нерва наблюдаются умеренные боли сзади колена, по характеру стреляющие, ломящие, ноющие или тянущие.
  • Онемение ноги ниже уровня поражения.
  • Чувство бегания мурашек, гула, зуда. Так называемые парестезии. Нечто подобное человек ощущает, когда отсидит ногу.
  • Покалывание.
  • Бледность кожных покровов над местом поражения.

Лечение — работа ортопеда. Нужно найти основную причину и устранить ее. Обычно речь идет о воспалении или компрессии нерва.

В первом случае назначают противовоспалительные, обезболивающие и глюкокртикоиды (Преднизолон в системе с Кеторолом и так далее).

Компрессию устраняют оперативно или методами ЛФК, физиотерапии (магниты, лазер, УВЧ).

При нейропатиях болит под коленом сзади и тянет ногу потому, что сдавливаются чувствительные волокна, а учитывая размеры нервных стволов, неприятные ощущения не сильные, но стойкие. Самостоятельно почти не проходят.

На весь период восстановления показан охранительный режим. Прогревать ногу, накладывать охлаждающие компрессы нельзя.

Артроз

Хроническая дегенеративная патология. Протекает вяло. Клиническая картина нарастает постепенно.

артроз-коленного-сустава

Симптомы:

Боли. Сначала слабые, затем все интенсивнее. Локализуются по всей окружности колена. В основном, сзади. Усиливаются при опоре на ногу, попытках пройти.
Хромота.
Онемение, скованность в суставе.
Слабость мышц.
Быстрая утомляемость конечности.

Лечение — работа ортопеда. На первой стадии, применяют группу препаратов:

Нестероидные противовоспалительные. Кеторол, Ибупрофен, Найз, Нимесулид.
Анальгетики. Баралгин, Пенталгин, Вольтарен, ДИП.
Глюкокортикоиды. Вводятся прямо в полость сустава. Преднизолон как основа.
Хондропротекторы. Используются тем же способом. Структум, Артракам и прочие.

Перспективный метод лечения — введение гиалуроновой кислоты внутрь суставной полости.

Вторая линия терапии — это физиолечение, ЛФК и массаж. Они закрепляют результат. В тяжелых случаях показано использовать трость, чтобы снизить нагрузку на колено.

Если хрящ разрушен, остается только хирургическое лечение. Суть заключается в протезировании сустава.

Боль сзади колена при ходьбе появляется из-за вялотекущего воспаления, дегенерации тканей, нарушения местного кровообращения. Вполне может быть, что так проявляется заболевание. Нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и провериться.

Артрит

Острое, а затем хроническое воспаление сустава. Обычно ревматоидного (аутоиммунного) характера.

артрит-коленного-сустава

стадии ревматоидного артрита

Симптомы:

  • Выраженные боли сзади колена. Прострелы при попытке пошевелить ногой.
  • Нарушения опорной, двигательной функции.
  • Покраснение кожи.
  • Отечность места поражения.
  • Падение тонуса мышц.

Артрит протекает периодами: то обострение, то ремиссия.

Лечение консервативное. Используют кортикостероиды (Преднизолон), противовоспалительные (Кеторол, Найз, Диклофенак). Ограничивают физическую нагрузку.

Сильная боль под коленом при разгибании — первый признак артрита, затем начинаются деформации. А это уже прямой путь к инвалидности.

Как облегчить боль самостоятельно

Увлекаться самолечением не рекомендуется. Принять таблетку, использовать мазь стоит, чтобы смягчить симптом. Следующий шаг — обратиться к врачу. Иначе не миновать осложнений.

Для купирования сильной боли можно применять противовоспалительные или анальгетики. Наиболее безопасны:

  • Найз.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Вольтарен.
  • ДИП.

Это временная мера.

Необходимые обследования

Чтобы обнаружить расстройство, применяют инструментальные и лабораторные методики:

  • Опрос пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • Пальпацию.
  • Функциональные пробы.
  • Рентгенографию.
  • Анализы крови.

Все остальное, вроде МРТ, КТ, артроскопии, пункции и пр. — по потребности. Стратегию диагностики разрабатывает врач.

Литература, использованная при подготовке статьи:

  • Травматология и ортопедия — Кавалерский Г.М., 2005.
  • Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение. Н.А. Хитров. Современная ревматология. №1, 2009 г.
  • Закрытые повреждения коленного сустава. Казахстан, клинические рекомендации, 2014 г.
  • Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. — Руководство для врачей. 1997 г.
  • Повреждения связок коленного сустава — Миронов С. П. — Практическое руководство. 1999 г.

Материалы по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Узнайте больше:

Adblock
detector